神經(jīng)性貪食癥的核心癥狀有哪些
神經(jīng)性貪食癥的核心癥狀主要有反復發(fā)作的暴食行為、清除行為、對體型體重的過(guò)度關(guān)注、情緒波動(dòng)及生理功能紊亂。
1.暴食行為
患者在短時(shí)間內攝入遠超正常量的食物，常伴有失控感。暴食多發(fā)生在獨處時(shí)，食物選擇多為高熱量、易吞咽的甜點(diǎn)或零食。發(fā)作頻率從每周數次到每日多次不等，暴食后常伴隨強烈的羞愧或抑郁情緒。
2.清除行為
為防止體重增加，患者會(huì )采取代償性行為，包括自我誘導嘔吐、濫用利尿劑（如呋塞米片）、瀉藥（如番瀉葉顆粒）或灌腸劑，部分患者會(huì )過(guò)度運動(dòng)或間歇性禁食。清除行為可能導致電解質(zhì)紊亂、牙釉質(zhì)腐蝕等并發(fā)癥。
3.體型過(guò)度關(guān)注
患者對自身體重、體型存在扭曲認知，即使體重正常仍強烈恐懼發(fā)胖。日常頻繁稱(chēng)重、照鏡子檢查局部脂肪，可能回避社交活動(dòng)或特定服飾。這種認知偏差常與焦慮、完美主義人格特質(zhì)相關(guān)。
4.情緒波動(dòng)
暴食-清除循環(huán)易引發(fā)顯著(zhù)情緒變化，發(fā)作前多出現焦慮、空虛感，暴食時(shí)短暫緩解，清除后轉為自責、抑郁。部分患者伴有自傷傾向或物質(zhì)濫用，需警惕共病抑郁癥或雙相情感障礙。
5.生理功能紊亂
長(cháng)期癥狀可導致月經(jīng)紊亂、胃腸道功能異常（如反流性食管炎）、心律失常等。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)低鉀血癥、代謝性堿中毒。唾液腺腫大、手背齒痕等體征可作為臨床診斷參考。
神經(jīng)性貪食癥患者需建立規律飲食計劃，避免觸發(fā)暴食的環(huán)境因素，如囤積零食或獨自進(jìn)食。家屬應協(xié)助記錄飲食日記，關(guān)注情緒變化而非單純討論體重。治療期間需定期監測血鉀、心電圖等指標，營(yíng)養師指導下逐步恢復均衡膳食，配合認知行為治療改善體像障礙。急性期可遵醫囑使用氟西汀膠囊等藥物調節5-羥色胺水平，但須警惕藥物濫用風(fēng)險。
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