小兒疳積是啥意思
關(guān)鍵詞：#小兒
小兒疳積是中醫對兒童慢性營(yíng)養不良綜合征的統稱(chēng)，現代醫學(xué)稱(chēng)為蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養不良或營(yíng)養障礙性疾病，主要表現為形體消瘦、面色萎黃、毛發(fā)干枯、食欲異常及發(fā)育遲緩。
1、病因病理
疳積多因長(cháng)期喂養不當或疾病消耗所致。先天稟賦不足、母乳喂養不足、輔食添加過(guò)早或過(guò)晚等可導致脾胃受損。慢性腹瀉、寄生蟲(chóng)感染、結核等消耗性疾病會(huì )加重營(yíng)養吸收障礙。中醫認為病機關(guān)鍵在于脾胃運化失常，氣血生化不足。
2、典型癥狀
早期可見(jiàn)食欲亢進(jìn)但體重不增，逐漸發(fā)展為厭食、腹脹。特征性表現為皮下脂肪減少，肋骨顯露，腹部膨隆如舟狀腹。伴隨精神煩躁或萎靡，皮膚干燥脫屑，頭發(fā)稀疏枯黃。重癥可出現水腫、維生素缺乏癥及智力發(fā)育滯后。
3、診斷依據
通過(guò)生長(cháng)曲線(xiàn)評估身高體重是否低于同年齡標準，結合血清前白蛋白、轉鐵蛋白等營(yíng)養指標檢測。中醫診斷需觀(guān)察指紋色澤、舌苔厚膩程度等體征，并區分疳氣（初期）、疳積（中期）、干疳（晚期）不同階段。
4、中醫治療
常用健脾消積類(lèi)中成藥如小兒健脾丸、肥兒丸、疳積散等調節脾胃功能。推拿可選擇補脾經(jīng)、摩腹等手法。食療推薦山藥粥、茯苓餅等藥膳，忌食生冷油膩。重癥需配合參苓白術(shù)散等湯劑調理。
5、西醫干預
輕度營(yíng)養不良可通過(guò)營(yíng)養補充劑如小兒復方氨基酸口服溶液逐步糾正。合并感染需用阿苯達唑顆粒驅蟲(chóng)，或頭孢克洛干混懸劑控制感染。極重度需住院進(jìn)行腸外營(yíng)養支持，使用脂肪乳注射液補充熱量。
預防疳積需科學(xué)喂養，母乳不足時(shí)可選擇適度水解蛋白配方奶粉。定期監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)，出現體重增長(cháng)停滯應及時(shí)就醫。治療期間每日記錄飲食攝入量，循序漸進(jìn)增加營(yíng)養密度，避免暴飲暴食加重胃腸負擔。注意餐具消毒與飲食衛生，適當戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)營(yíng)養吸收。
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