肺磨玻璃結節怎么回事

博禾醫生
肺磨玻璃結節可能由肺部感染、炎癥反應、肺出血、早期肺癌、肺纖維化等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、定期復查、手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療等方式干預。
細菌或病毒感染可能導致肺部出現磨玻璃結節,通常伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。明確病原體后可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片等藥物抗感染治療。感染控制后結節可能逐漸吸收。
非感染性炎癥如過(guò)敏性肺炎、間質(zhì)性肺炎等可形成磨玻璃樣改變,多伴有氣促、胸悶表現。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片有助于緩解炎癥,部分患者需聯(lián)合使用乙酰半胱氨酸泡騰片改善肺功能。
外傷或血管異常引起的肺泡出血在影像學(xué)上可呈現磨玻璃影,常見(jiàn)咯血、呼吸困難等癥狀。需使用云南白藥膠囊等止血藥物,嚴重者需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。出血吸收后結節多可消退。
部分磨玻璃結節為肺腺癌或原位癌表現,可能無(wú)典型癥狀。持續存在的純磨玻璃結節需通過(guò)病理活檢確診,微創(chuàng )手術(shù)如胸腔鏡下肺段切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可能需輔助靶向藥物如吉非替尼片。
特發(fā)性肺纖維化等疾病晚期可出現彌漫性磨玻璃影,伴進(jìn)行性肺功能下降。吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊可延緩纖維化進(jìn)展,終末期患者需考慮肺移植。此類(lèi)結節通常不可逆。
發(fā)現肺磨玻璃結節后應戒煙并避免二手煙,減少廚房油煙吸入,保持居住環(huán)境通風(fēng)。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳有助于維持肺功能,但需避免劇烈運動(dòng)導致缺氧。建議每3-6個(gè)月復查胸部CT動(dòng)態(tài)觀(guān)察結節變化,若出現體積增大、實(shí)性成分增加等惡變征象應及時(shí)胸外科就診。日??稍黾影滋}卜、銀耳等潤肺食物攝入,但無(wú)需特殊進(jìn)補。
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