小兒隱睪癥外觀(guān)特征有哪些癥狀
小兒隱睪癥外觀(guān)特征主要表現為陰囊空虛、陰囊發(fā)育不對稱(chēng)、腹股溝區包塊等。隱睪癥是指睪丸未能正常下降至陰囊，可能停留在腹腔、腹股溝管或其他位置，需通過(guò)體格檢查或影像學(xué)檢查確診。
1、陰囊空虛
患側陰囊外觀(guān)扁平或凹陷，觸摸時(shí)無(wú)法觸及睪丸。單側隱睪癥表現為一側陰囊空虛，雙側隱睪則兩側均無(wú)睪丸。陰囊皮膚可能因缺乏睪丸刺激而發(fā)育較差，皺褶減少。家長(cháng)需注意新生兒期至1歲內睪丸是否自然下降，若未下降應及時(shí)就醫評估。
2、陰囊不對稱(chēng)
單側隱睪患兒可見(jiàn)兩側陰囊大小明顯不一致，患側陰囊體積較小且松弛度降低。站立位時(shí)健康側睪丸因重力作用下垂，患側因睪丸缺如更顯萎縮。部分病例可能合并腹股溝疝，表現為腹股溝區膨隆，哭鬧時(shí)更明顯。
3、腹股溝包塊
約80%未降睪丸停留在腹股溝區，可在腹股溝部位觸及橢圓形包塊，質(zhì)地柔軟有彈性，按壓時(shí)患兒可能出現不適感。需與淋巴結腫大鑒別，超聲檢查可明確包塊性質(zhì)。家長(cháng)發(fā)現此類(lèi)異常隆起應避免反復觸摸刺激。
4、睪丸回縮
部分患兒存在回縮性睪丸，平時(shí)位于陰囊內但在寒冷、緊張時(shí)縮回腹股溝，需與真性隱睪區分。檢查時(shí)可用溫熱手部沿腹股溝向陰囊方向推擠，觀(guān)察睪丸能否復位。此類(lèi)情況通常無(wú)須手術(shù)但需定期隨訪(fǎng)。
5、伴發(fā)畸形
嚴重病例可能合并尿道下裂、陰莖彎曲等外生殖器畸形，或伴隨遺傳綜合征如Klinefelter綜合征。早產(chǎn)兒、低體重兒發(fā)生率較高，可能與激素水平不足有關(guān)。此類(lèi)患兒需進(jìn)行染色體檢查及內分泌評估。
建議家長(cháng)定期觀(guān)察嬰幼兒外陰發(fā)育情況，洗澡時(shí)注意對比兩側陰囊狀態(tài)。6月齡后仍未觸及睪丸應盡早就診，2歲前完成手術(shù)干預有助于保護生育功能。日常避免穿著(zhù)過(guò)緊衣物，保持會(huì )陰清潔干燥，按醫囑完成超聲或激素檢查。術(shù)后需隨訪(fǎng)睪丸發(fā)育情況及激素水平，青春期前每年評估一次。
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