牙齦腫痛的并發(fā)癥

博禾醫生
牙齦腫痛可能引發(fā)牙周膿腫、根尖周炎、頜骨骨髓炎、淋巴結炎、敗血癥等并發(fā)癥。牙齦腫痛多與細菌感染、牙結石刺激、免疫力下降等因素有關(guān),需及時(shí)干預避免病情進(jìn)展。
牙齦腫痛未及時(shí)治療時(shí),局部炎癥可能擴散形成牙周膿腫。表現為牙齦局部隆起、劇烈跳痛,伴隨明顯腫脹和膿液滲出??赡芘c牙菌斑堆積、牙周袋加深有關(guān),需通過(guò)牙周基礎治療清除感染源,可遵醫囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染,嚴重者需切開(kāi)引流。
牙齦腫痛持續發(fā)展可波及牙根尖周組織,導致根尖周炎?;颊叱8谢佳酪Ш贤?,牙齦出現瘺管或面部腫脹。多由齲齒未治療引發(fā)牙髓壞死所致,需進(jìn)行根管治療清除病灶,必要時(shí)配合頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
嚴重牙齦腫痛可能引起頜骨骨髓炎,表現為頜骨持續性疼痛、牙齒松動(dòng)及發(fā)熱。常見(jiàn)于免疫力低下者或感染控制不及時(shí),需通過(guò)影像學(xué)檢查確診,采用大劑量抗生素如克林霉素磷酸酯注射液治療,嚴重者需手術(shù)清創(chuàng )。
牙齦炎癥可通過(guò)淋巴系統擴散至頸部淋巴結,引發(fā)淋巴結腫大壓痛。多伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀,需通過(guò)血常規檢查判斷感染程度,可選用羅紅霉素膠囊抗感染,配合局部熱敷促進(jìn)炎癥消退。
免疫力低下患者可能出現細菌入血導致敗血癥,表現為高熱寒戰、血壓下降等全身中毒癥狀。需立即住院進(jìn)行血培養及藥敏試驗,靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,同時(shí)加強支持治療。
日常需保持口腔衛生,使用軟毛牙刷及牙線(xiàn)清潔,避免辛辣刺激食物。每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現牙齦出血或腫痛及時(shí)就醫。糖尿病患者需嚴格控制血糖,孕婦出現牙齦腫痛應優(yōu)先選擇物理治療。長(cháng)期牙齦腫痛者建議完善全身檢查排除血液系統疾病等潛在病因。
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