乳腺癌晚期需要注意什么癥狀

博禾醫生
乳腺癌晚期需警惕局部潰爛、骨痛、呼吸困難、黃疸、惡病質(zhì)等癥狀。乳腺癌晚期可能出現腫瘤擴散轉移,導致多系統功能受損,需密切監測身體變化并及時(shí)就醫。
腫瘤侵犯皮膚可導致乳房或胸壁出現經(jīng)久不愈的潰瘍,伴隨滲液、出血及惡臭。這與腫瘤細胞破壞正常組織、繼發(fā)感染有關(guān)。需每日用生理鹽水清潔創(chuàng )面,醫生可能建議使用銀離子敷料或外用莫匹羅星軟膏控制感染。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用芬太尼透皮貼劑。
骨轉移常引發(fā)持續性鈍痛或夜間加重的刺痛,好發(fā)于脊柱、骨盆和長(cháng)骨。腫瘤細胞破壞骨結構可能導致病理性骨折。骨掃描或PET-CT可明確病灶,治療包括唑來(lái)膦酸注射液抑制骨破壞,配合鹽酸羥考酮緩釋片鎮痛,局部放療也可緩解癥狀。
肺轉移或胸腔積液壓迫肺組織時(shí),患者出現氣促、平臥加重等癥狀。胸部CT可顯示多發(fā)結節或液性暗區。除吸氧支持外,醫生可能采用順鉑注射液化療,大量積液時(shí)需行胸腔穿刺引流,必要時(shí)注射白介素-2控制胸水生成。
肝轉移導致膽管梗阻時(shí)表現為皮膚鞏膜黃染、陶土樣便。超聲檢查可見(jiàn)肝內占位,血液檢查顯示膽紅素升高。治療需放置膽道支架解除梗阻,配合注射用奧沙利鉑化療,茵梔黃口服液可能輔助改善黃疸癥狀。
腫瘤消耗導致極度消瘦、肌肉萎縮,與代謝紊亂和食欲減退相關(guān)。需少量多餐補充高蛋白營(yíng)養粉,醫生可能開(kāi)具甲地孕酮分散片刺激食欲,嚴重時(shí)可靜脈輸注人血白蛋白。同時(shí)需監測電解質(zhì)平衡。
晚期乳腺癌患者應保持皮膚清潔干燥,每2小時(shí)翻身預防壓瘡。飲食選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥,每日分6-8次少量進(jìn)食。家屬需記錄每日出入量、疼痛評分及服藥情況,陪同患者定期復查血常規、肝腎功能。出現新發(fā)疼痛或癥狀加重時(shí)須立即聯(lián)系主治醫師調整治療方案。
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