心臟冠脈鈣化斑塊
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心臟
心臟冠脈鈣化斑塊是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的一種表現，通常提示血管壁存在鈣鹽沉積，可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫評估心血管風(fēng)險，完善冠脈CTA或造影檢查。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈長(cháng)期受血脂異常、炎癥等因素影響，導致脂質(zhì)在血管內膜下沉積形成斑塊，后期鈣鹽沉積形成鈣化斑塊?；颊呖赡艹霈F胸悶、活動(dòng)后胸痛等癥狀?？勺襻t囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調節血脂，或單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。
2、高血壓
持續高血壓會(huì )加速血管內皮損傷，促進(jìn)鈣鹽在損傷部位沉積。這類(lèi)患者常伴隨頭暈、血壓波動(dòng)等癥狀。需長(cháng)期服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
3、糖尿病
高血糖狀態(tài)會(huì )導致血管氧化應激增強，糖基化終末產(chǎn)物促進(jìn)鈣化進(jìn)程?；颊叨啻嬖诙囡嫸嗄?、血糖控制不佳等情況。應在醫生指導下使用鹽酸二甲雙胍片、達格列凈片等降糖藥，并定期監測糖化血紅蛋白。
4、慢性腎病
腎功能不全時(shí)鈣磷代謝紊亂，血管鈣化風(fēng)險顯著(zhù)增加?？赡馨殡S水腫、血肌酐升高等表現。需控制血磷水平，使用碳酸鑭咀嚼片等磷結合劑，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。
5、年齡因素
中老年人群血管退行性變加速，鈣化斑塊檢出率隨年齡增長(cháng)而上升。這類(lèi)生理性改變通常無(wú)須特殊治療，但需定期復查冠脈情況，避免吸煙等危險因素。
存在冠脈鈣化斑塊者應保持低脂低鹽飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。嚴格監測血壓、血糖、血脂指標，每3-6個(gè)月復查心臟彩超或冠脈CT。若出現持續胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫。
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