白內障的癥狀和表現是什么

博禾醫生
白內障的主要癥狀包括視力模糊、視物重影、色覺(jué)異常、眩光敏感和近視度數加深。白內障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導致透明度下降的退行性病變,常見(jiàn)于中老年群體。
晶狀體混濁會(huì )導致光線(xiàn)散射,表現為漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降。早期可能僅表現為夜間視力減退,隨著(zhù)病情發(fā)展,白天視物也會(huì )出現如隔毛玻璃觀(guān)物的模糊感。這種模糊不會(huì )因揉眼或調節眼鏡度數而改善,需通過(guò)裂隙燈檢查確診混濁程度。
晶狀體不均勻混濁可引起單眼復視現象,即用單眼觀(guān)看物體時(shí)出現雙重影像。這與角膜散光或神經(jīng)系統疾病導致的雙影不同,其特征是關(guān)閉另一只眼睛后重影仍持續存在,常見(jiàn)于皮質(zhì)性白內障初期。
混濁晶狀體對短波長(cháng)的藍光吸收增加,導致患者對顏色的辨識能力下降。典型表現為視物發(fā)黃或褐色調,難以區分深藍色與黑色,核性白內障患者此癥狀尤為明顯,可能誤認為眼鏡片老化變色。
晶狀體混濁使光線(xiàn)發(fā)生不規則折射,遇到強光時(shí)出現光暈現象?;颊咴谝归g駕駛時(shí)對面向來(lái)車(chē)燈光產(chǎn)生嚴重眩目感,白天陽(yáng)光下也需頻繁瞇眼,后囊下型白內障早期即可出現此癥狀。
核性白內障會(huì )導致晶狀體屈光力增加,表現為原有近視度數短期內快速上升?;颊呖赡馨l(fā)現老花眼癥狀暫時(shí)減輕,但伴隨對比敏感度下降,這種"近視漂移"現象是核硬化的重要指征。
建議50歲以上人群每年進(jìn)行裂隙燈檢查,戶(hù)外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食上可適量增加深色蔬菜水果攝入,補充葉黃素和維生素C等抗氧化物質(zhì)。若出現突然視力驟降、眼紅眼痛需立即就醫,排除青光眼或葡萄膜炎等并發(fā)癥。目前超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是安全有效的治療方式,術(shù)后需遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預防感染和炎癥。
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