皮膚瘙癢越抓越癢是什么原因

博禾醫生
皮膚瘙癢越抓越癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應、神經(jīng)性皮炎、濕疹、蕁麻疹等原因有關(guān)。瘙癢時(shí)抓撓會(huì )刺激神經(jīng)末梢釋放組胺等物質(zhì),加重炎癥反應,形成惡性循環(huán)。
秋冬季節或頻繁清潔可能導致皮膚屏障受損,水分流失加劇干燥瘙癢。抓撓會(huì )破壞角質(zhì)層,引發(fā)局部微小裂口和炎癥。建議使用含尿素、甘油等成分的保濕霜,避免過(guò)度沐浴。若伴隨脫屑可短期外用氫化可的松乳膏。
接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏原后,肥大細胞釋放組胺引發(fā)瘙癢。抓撓會(huì )促進(jìn)組胺擴散,擴大紅腫范圍。需口服氯雷他定片緩解癥狀,外用爐甘石洗劑鎮靜皮膚。家長(cháng)需幫助兒童記錄過(guò)敏日記以規避誘因。
長(cháng)期焦慮或壓力過(guò)大會(huì )導致皮膚感覺(jué)神經(jīng)異常敏感,形成瘙癢-抓撓-增厚的循環(huán)。抓撓會(huì )刺激神經(jīng)纖維釋放P物質(zhì)加重癥狀??勺襻t囑使用多塞平乳膏調節神經(jīng)傳導,配合認知行為治療。
慢性濕疹患者因皮膚炎癥因子持續存在,抓撓會(huì )激活更多免疫細胞聚集。表現為紅斑滲出伴劇烈瘙癢。急性期可用硼酸溶液濕敷,慢性期改用他克莫司軟膏。家長(cháng)需為患兒修剪指甲防止抓破感染。
風(fēng)團樣皮損下的肥大細胞活化會(huì )產(chǎn)生大量組胺,抓撓會(huì )導致風(fēng)團連片擴散。需避免熱敷刺激,口服西替利嗪滴劑阻斷組胺受體。反復發(fā)作超過(guò)6周應考慮查甲狀腺功能。
日常應選擇純棉透氣衣物,洗澡水溫控制在38℃以下。若瘙癢持續2周以上、夜間影響睡眠或出現皮膚潰爛,需及時(shí)就診排查糖尿病、肝膽疾病等系統性疾病。避免自行長(cháng)期使用含激素藥膏,防止皮膚萎縮。
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