想懷孕總是懷不上可通過(guò)調整生活習慣、監測排卵、治療基礎疾病、輔助生殖技術(shù)、心理疏導等方式改善。不孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥、男性精子異常、精神壓力過(guò)大等原因引起。

1、調整生活習慣

保持規律作息有助于維持內分泌穩定，建議每晚23點(diǎn)前入睡。戒煙戒酒可減少對生殖細胞的損害，男性需避免高溫環(huán)境如泡溫泉。女性可適量補充葉酸片，每日攝入400微克有助于預防胎兒神經(jīng)管畸形。體重指數超過(guò)24需控制飲食并增加運動(dòng)，肥胖可能干擾激素分泌。

2、監測排卵

使用排卵試紙檢測尿液中促黃體生成素峰值，通常在月經(jīng)第10天開(kāi)始每日檢測?；A體溫測量需晨起靜臥時(shí)進(jìn)行，排卵后體溫會(huì )上升0.3-0.5℃。超聲監測能直觀(guān)觀(guān)察卵泡發(fā)育情況，當卵泡直徑達18-25毫米時(shí)提示即將排卵，此時(shí)同房可提高受孕概率。

3、治療基礎疾病

多囊卵巢綜合征患者可遵醫囑使用來(lái)曲唑片促進(jìn)卵泡發(fā)育，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。輸卵管堵塞需進(jìn)行輸卵管造影檢查，嚴重者可能需腹腔鏡手術(shù)疏通。子宮內膜異位癥可選用醋酸亮丙瑞林緩釋微球抑制異位內膜生長(cháng)，或通過(guò)保守性手術(shù)清除病灶。

4、輔助生殖技術(shù)

人工授精適用于輕度男性不育或宮頸因素不孕，將優(yōu)化處理后的精子直接注入宮腔。體外受精-胚胎移植技術(shù)可解決輸卵管性不孕，通過(guò)促排卵獲取多個(gè)卵子，實(shí)驗室培養后選擇優(yōu)質(zhì)胚胎移植。對于嚴重少弱精癥可采用卵胞漿內單精子顯微注射技術(shù)。

5、心理疏導

長(cháng)期焦慮會(huì )抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能，建議通過(guò)正念冥想緩解壓力。夫妻可共同參加心理咨詢(xún)，避免互相指責。適當進(jìn)行瑜伽、散步等低強度運動(dòng)能促進(jìn)內啡肽分泌。必要時(shí)可短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物，但需在精神科醫生指導下使用。

備孕期間雙方均應進(jìn)行孕前檢查，女性需完善性激素六項和甲狀腺功能檢測，男性需做精液常規分析。日常飲食注意補充鋅、維生素E等營(yíng)養素，深海魚(yú)、堅果等食物有助于改善生殖細胞質(zhì)量。同房頻率建議每周2-3次，排卵期可適當增加。若規律嘗試1年未孕，建議夫妻共同到生殖醫學(xué)科就診排查原因。