腎炎的癥狀是什么

博禾醫生
腎炎的癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和乏力。腎炎通常由感染、免疫異常、藥物損傷、代謝性疾病或遺傳因素引起,需根據具體類(lèi)型進(jìn)行針對性治療。
血尿是腎炎的常見(jiàn)癥狀,表現為尿液呈洗肉水樣或鏡下紅細胞增多。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、IgA腎病等疾病可能導致腎小球基底膜損傷,使紅細胞漏入尿液中?;颊呖赡馨橛心蝾l、尿急等癥狀,可通過(guò)尿常規檢查確診。治療需遵醫囑使用氫氯噻嗪片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓,必要時(shí)使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應。
蛋白尿指尿液中蛋白質(zhì)含量異常升高,表現為尿液泡沫增多且久置不散。慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病可能導致腎小球濾過(guò)屏障受損,使大量蛋白質(zhì)漏出。長(cháng)期蛋白尿可能引發(fā)低蛋白血癥,需通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量評估嚴重程度。治療可選用貝那普利片、黃葵膠囊等藥物減少蛋白漏出,同時(shí)限制食鹽攝入。
腎炎患者常出現眼瞼和下肢凹陷性水腫,與鈉水潴留和低蛋白血癥有關(guān)。腎病綜合征患者可能出現全身性水腫伴胸腔積液,急性腎炎則以晨起眼瞼水腫為特征。需監測每日體重變化,限制水分攝入,遵醫囑使用呋塞米片利尿,配合人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
腎性高血壓多由腎實(shí)質(zhì)損傷導致腎素-血管緊張素系統激活引起,表現為血壓持續升高且難以控制。慢性腎衰竭患者可能出現惡性高血壓伴頭痛、視物模糊。需定期監測血壓,避免高鹽飲食,治療首選血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片,嚴重時(shí)需聯(lián)合鈣通道阻滯劑硝苯地平緩釋片。
腎功能減退可能導致促紅細胞生成素分泌不足,引發(fā)腎性貧血,表現為面色蒼白、活動(dòng)后氣促。慢性腎炎患者常因代謝廢物蓄積出現疲倦、食欲減退。需檢查血常規和腎功能,輕度貧血可補充琥珀酸亞鐵片,嚴重貧血需注射重組人促紅素注射液,同時(shí)限制高鉀食物攝入。
腎炎患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等易吸收蛋白。避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累,注意保暖預防感染。建議每月復查尿常規和腎功能,控制血壓在130/80毫米汞柱以下。若出現尿量減少、呼吸困難或意識模糊等急癥表現,應立即就醫。長(cháng)期服用激素者需定期檢查骨密度,預防骨質(zhì)疏松。
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