冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成的原因有哪些
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冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠狀動(dòng)脈血管壁脂質(zhì)沉積、炎癥反應等導致的慢性病變，嚴重時(shí)可引發(fā)心肌缺血或心肌梗死。
1、遺傳因素
家族中有早發(fā)冠心病病史的人群患病概率較高，可能與載脂蛋白代謝基因突變有關(guān)。這類(lèi)人群需定期監測血脂，必要時(shí)遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥物。日常應嚴格限制飽和脂肪酸攝入，避免動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。
2、高血壓
長(cháng)期血壓超過(guò)140/90毫米汞柱會(huì )損傷血管內皮細胞，加速低密度脂蛋白沉積?；颊呖赡艹霈F胸悶、頭暈等癥狀，需規律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥。建議每日食鹽攝入不超過(guò)5克，適當進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)。
3、高脂血癥
總膽固醇超過(guò)5.2毫摩爾/升或低密度脂蛋白超過(guò)3.4毫摩爾/升時(shí)，脂質(zhì)易在動(dòng)脈內膜下形成斑塊。典型表現包括眼瞼黃色瘤、肢體麻木，可選用非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物。烹飪宜用橄欖油替代動(dòng)物油，每周攝入深海魚(yú)類(lèi)2-3次。
4、糖尿病
血糖超過(guò)7.0毫摩爾/升會(huì )導致血管氧化應激增強，促進(jìn)泡沫細胞形成。常伴有多飲、多尿癥狀，需控制糖化血紅蛋白低于7%，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、達格列凈片等降糖藥。每日主食中粗糧占比應達到1/3，避免高糖水果如荔枝、龍眼。
5、吸煙
煙草中的尼古丁會(huì )收縮血管并升高纖維蛋白原水平，每天吸煙超過(guò)10支者病變進(jìn)展速度加快。典型體征為口唇發(fā)紺、杵狀指，應徹底戒煙并避免二手煙暴露?？蓪で竽峁哦≠N片等替代療法，同時(shí)增加維生素C攝入以修復內皮損傷。
預防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化需建立健康生活方式，每日保證30分鐘中等強度運動(dòng)，如騎自行車(chē)、打太極拳等。飲食遵循地中海模式，多攝入新鮮蔬菜、全谷物及堅果。40歲以上人群建議每年檢測血壓、血糖及血脂，已有危險因素者需每3-6個(gè)月復查。出現持續性胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫。
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