小兒心肌炎的癥狀和體征主要有發(fā)熱、乏力、胸悶胸痛、呼吸急促、心律失常等。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥反應，可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、藥物反應、毒素等因素引起。

1、發(fā)熱

小兒心肌炎早期常出現發(fā)熱，體溫可能超過(guò)38攝氏度，發(fā)熱可能持續數天。發(fā)熱通常由病毒感染引起，如柯薩奇病毒、腺病毒等?；純嚎赡馨殡S食欲下降、精神萎靡等癥狀。家長(cháng)需密切監測體溫變化，避免高熱引發(fā)驚厥，必要時(shí)可在醫生指導下使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液退熱。

2、乏力

患兒表現為活動(dòng)耐力明顯減弱，容易疲勞，不愿玩?；蜻\動(dòng)。乏力與心肌收縮功能下降導致全身供血不足有關(guān)。輕度乏力可通過(guò)適當休息緩解，嚴重時(shí)可能出現面色蒼白、四肢發(fā)冷等表現。家長(cháng)需限制患兒劇烈活動(dòng)，保證充足睡眠，必要時(shí)可遵醫囑使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養心肌。

3、胸悶胸痛

年長(cháng)兒童可能主訴胸前區悶痛或壓迫感，疼痛可能向肩背部放射。胸痛與心肌缺血、心包受累有關(guān)，常在活動(dòng)后加重。嬰幼兒無(wú)法表述疼痛，可能表現為哭鬧不安、拒食等。出現胸痛癥狀時(shí)家長(cháng)應立即讓患兒活動(dòng)，及時(shí)就醫檢查，醫生可能根據情況開(kāi)具單硝酸異山梨酯片改善心肌供血。

4、呼吸急促

患兒呼吸頻率增快，安靜時(shí)呼吸次數可能超過(guò)40次/分鐘，嚴重時(shí)出現呼吸困難、口唇發(fā)紺。呼吸急促與心功能不全導致肺淤血有關(guān)，平臥時(shí)可能加重。家長(cháng)需保持患兒半臥位，減少液體攝入，醫生可能使用呋塞米片利尿減輕心臟負荷。

5、心律失常

聽(tīng)診可發(fā)現心跳節律不齊，可能出現早搏、心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩。心電圖檢查可見(jiàn)ST-T改變、傳導阻滯等異常。心律失常與心肌炎癥影響心臟電傳導系統有關(guān)，嚴重時(shí)可導致暈厥。家長(cháng)發(fā)現孩子心跳異常應及時(shí)就醫，醫生可能根據心律失常類(lèi)型使用鹽酸胺碘酮注射液治療。

小兒心肌炎患兒需臥床休息1-2個(gè)月，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。飲食應清淡易消化，限制鈉鹽攝入，每日液體量控制在1000-1500毫升?；謴推诳芍鸩皆黾踊顒?dòng)量，但需避免過(guò)度勞累。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，監測心功能恢復情況。家長(cháng)要密切觀(guān)察患兒癥狀變化，如出現面色青紫、持續嘔吐、意識模糊等危重表現，需立即送醫救治。