中耳炎一個(gè)多月了還沒(méi)好怎么辦
關(guān)鍵詞：#中耳炎
中耳炎一個(gè)多月未愈可通過(guò)抗生素治療、鼓膜穿刺、保持耳道干燥、避免用力擤鼻、定期復查等方式改善。中耳炎遷延不愈可能與細菌耐藥、治療不規范、合并鼻竇炎、免疫力低下、解剖結構異常等因素有關(guān)。
1、抗生素治療
細菌性中耳炎需足療程使用敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星滴耳液等。治療期間需復查耳內鏡評估療效，避免自行停藥導致細菌耐藥。若出現耳痛加劇或發(fā)熱需及時(shí)調整用藥方案。
2、鼓膜穿刺
鼓室內積液持續存在時(shí)可考慮鼓膜穿刺引流，該操作能緩解耳悶脹感并促進(jìn)藥物滲透。穿刺后需避免耳道進(jìn)水，遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液預防感染。反復積液者可能需置管治療。
3、保持耳道干燥
洗澡時(shí)使用防水耳塞避免污水進(jìn)入，游泳需暫停至痊愈。潮濕環(huán)境易滋生真菌感染，可用吹風(fēng)機低溫檔距耳道20厘米吹干。禁止用棉簽深入耳道擦拭，以免損傷黏膜加重炎癥。
4、避免用力擤鼻
擤鼻時(shí)單側交替進(jìn)行，壓力過(guò)大會(huì )使鼻咽部分泌物經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳。合并過(guò)敏性鼻炎者需配合使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部癥狀。打噴嚏時(shí)應張口減輕耳壓沖擊。
5、定期復查
每1-2周復查純音測聽(tīng)和聲導抗檢查，監測聽(tīng)力恢復情況。慢性中耳炎可能引發(fā)鼓室硬化或膽脂瘤，需CT檢查排除。長(cháng)期不愈者應檢測血糖和免疫功能，排查糖尿病等基礎疾病。
患者需保證每日飲水1500毫升以上以稀釋分泌物，補充鋅元素促進(jìn)黏膜修復。睡眠時(shí)抬高床頭30度減少耳部充血，避免乘坐飛機或潛水等氣壓變化大的活動(dòng)。若出現眩暈、面癱等并發(fā)癥須立即住院治療，防止顱內感染擴散。
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