癌性淋巴管炎影像特征
關(guān)鍵詞：#淋巴
癌性淋巴管炎在影像學(xué)上主要表現為肺紋理增粗、小葉間隔增厚、支氣管血管束增粗等特征，可能伴有縱隔或肺門(mén)淋巴結腫大。癌性淋巴管炎通常由肺癌、乳腺癌、胃癌等惡性腫瘤轉移至淋巴管引起，需結合病理活檢確診。
胸部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)肺野內網(wǎng)狀或結節狀陰影，肺門(mén)影增濃，部分患者出現胸腔積液。CT檢查能更清晰地顯示小葉間隔呈串珠樣增厚，支氣管血管束周?chē)霈F不規則增粗，呈現典型的"鋪路石征"。高分辨率CT可發(fā)現胸膜下間質(zhì)增厚及微小結節影，增強掃描有助于區分血管結構與淋巴管病變。MRI對軟組織對比度較高，可輔助評估淋巴結受累情況，但空間分辨率低于CT。PET-CT能同時(shí)評估代謝活性，有助于鑒別炎癥性病變與轉移灶。
影像學(xué)檢查發(fā)現疑似癌性淋巴管炎表現時(shí)，建議盡快完善腫瘤標志物檢測、支氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺活檢等檢查?；颊咝璞苊鈩×疫\動(dòng)以防加重呼吸困難，保持環(huán)境空氣流通，攝入高蛋白食物維持營(yíng)養狀態(tài)。出現咳嗽加重、咯血或胸痛癥狀時(shí)應立即就醫，晚期患者可考慮姑息性放療緩解癥狀。
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