脂肪肝需要什么樣的檢查?

博禾醫生
脂肪肝通常需要肝功能檢查、肝臟超聲檢查、肝臟彈性檢測、血脂檢查以及血糖檢查等。脂肪肝可能與長(cháng)期飲酒、肥胖、糖尿病等因素有關(guān),通常表現為乏力、右上腹不適等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下完善相關(guān)檢查。
肝功能檢查主要通過(guò)抽取靜脈血檢測轉氨酶、膽紅素等指標。脂肪肝患者可能出現谷丙轉氨酶輕度升高,若合并肝炎或肝硬化時(shí)數值可能顯著(zhù)異常。該檢查無(wú)需空腹,但需避免檢查前劇烈運動(dòng)或飲酒。醫生會(huì )根據結果評估肝臟損傷程度,必要時(shí)聯(lián)合其他檢查進(jìn)一步診斷。
肝臟超聲檢查利用聲波成像顯示肝臟形態(tài)和結構。脂肪肝典型表現為肝臟回聲增強、后方衰減,可判斷脂肪浸潤程度。該檢查無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便,能初步區分單純性脂肪肝與脂肪性肝炎。檢查前需空腹8小時(shí)以提高成像清晰度,但無(wú)法精確量化脂肪含量。
肝臟彈性檢測通過(guò)瞬時(shí)彈性成像技術(shù)測量肝臟硬度值。該檢查可無(wú)創(chuàng )評估肝纖維化分期,對中重度脂肪肝患者尤為重要。檢測結果受肋間隙寬度、肥胖等因素影響,需結合其他檢查綜合判斷。數值超過(guò)7.4千帕提示可能存在顯著(zhù)纖維化。
血脂檢查包括總膽固醇、甘油三酯等項目的檢測。脂肪肝患者常伴隨血脂異常,尤其是甘油三酯升高與疾病進(jìn)展密切相關(guān)。檢查需空腹12小時(shí),結果異常時(shí)需排查代謝綜合征。醫生可能建議服用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調脂藥物。
血糖檢查涵蓋空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測。胰島素抵抗是脂肪肝重要誘因,糖尿病患者更易并發(fā)脂肪肝??崭寡浅^(guò)6.1毫摩爾每升需警惕糖代謝異常。確診后可遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物控制血糖。
脂肪肝患者日常需控制每日熱量攝入,減少精制糖和飽和脂肪的攝入量,優(yōu)先選擇全谷物、深海魚(yú)類(lèi)等食物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等。避免飲酒及使用可能傷肝的藥物,定期監測肝功能指標和肝臟影像學(xué)變化。若出現明顯食欲減退或皮膚黃染應及時(shí)復診。
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