椎動(dòng)脈狹窄治療的手術(shù)適應癥
椎動(dòng)脈狹窄治療的手術(shù)適應癥主要包括藥物治療無(wú)效、狹窄程度超過(guò)70%、出現短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死等癥狀。手術(shù)方式主要有椎動(dòng)脈內膜切除術(shù)和椎動(dòng)脈支架植入術(shù)兩種。
椎動(dòng)脈狹窄是否需要手術(shù)治療需根據患者具體情況綜合評估。對于無(wú)癥狀且狹窄程度低于50%的患者，通常建議采取藥物治療和生活方式干預。這類(lèi)患者可通過(guò)控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎疾病，配合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等，延緩病情進(jìn)展。定期復查血管超聲或CTA監測狹窄程度變化也很重要。當狹窄程度在50%-70%之間時(shí)，若患者出現頭暈、視物模糊等后循環(huán)缺血癥狀，或合并對側椎動(dòng)脈閉塞等高風(fēng)險因素，則需考慮手術(shù)干預。這類(lèi)患者手術(shù)可有效預防腦卒中發(fā)生，改善腦血流灌注。對于狹窄超過(guò)70%的患者，無(wú)論是否出現癥狀，由于血流動(dòng)力學(xué)已顯著(zhù)受影響，發(fā)生缺血性卒中的風(fēng)險明顯增高，通常建議積極手術(shù)治療。特別是已經(jīng)發(fā)生過(guò)短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死的患者，手術(shù)干預能顯著(zhù)降低再次卒中風(fēng)險。
椎動(dòng)脈狹窄患者術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物預防支架內再狹窄，控制血壓血糖在理想范圍，避免頸部劇烈活動(dòng)。定期復查頸部血管超聲或CTA評估手術(shù)效果，出現頭暈、言語(yǔ)不清等新發(fā)癥狀應及時(shí)就醫。保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，適度進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于維持血管健康。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
