耳朵老癢癢可能與外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、耵聹栓塞、過(guò)敏反應、糖尿病等因素有關(guān)，可通過(guò)局部清潔、抗真菌治療、取出耵聹、抗過(guò)敏治療、控制血糖等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因，避免自行掏耳導致?lián)p傷。

1.外耳道濕疹

外耳道濕疹常因接觸過(guò)敏原或局部刺激引起，表現為耳部瘙癢伴滲出性皮疹?？赡芘c洗護用品殘留、頻繁掏耳有關(guān)。需避免抓撓，遵醫囑使用氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏，嚴重時(shí)可口服氯雷他定片。保持耳道干燥，清潔時(shí)用生理鹽水棉簽輕柔擦拭。

2.真菌性外耳道炎

長(cháng)期潮濕環(huán)境或濫用抗生素易誘發(fā)真菌感染，瘙癢劇烈且伴白色絮狀分泌物。確診需耳內鏡檢查，治療選用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑溶液局部涂抹，避免使用棉簽反復刺激。游泳后及時(shí)用吹風(fēng)機低溫檔吹干耳道，糖尿病患者需加強血糖監測。

3.耵聹栓塞

耵聹腺分泌過(guò)多或排出受阻時(shí)，干燥的耵聹塊刺激耳道神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。伴耳悶脹感或聽(tīng)力下降時(shí)，應由醫生用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗清除。禁止自行用挖耳勺掏取，以免造成外耳道損傷或鼓膜穿孔。

4.過(guò)敏反應

花粉、塵螨等過(guò)敏原可能通過(guò)鼻耳咽管擴散至耳道，引發(fā)組胺釋放導致瘙癢。常伴打噴嚏、眼癢等癥狀?？蓹z測過(guò)敏原后規避接觸，急性發(fā)作期使用鹽酸左西替利嗪口服溶液，局部涂抹糠酸莫米松凝膠。建議每周用除螨儀清潔寢具。

5.糖尿病并發(fā)癥

長(cháng)期高血糖可能引起周?chē)窠?jīng)病變，導致耳部異常瘙癢感。需監測空腹血糖及糖化血紅蛋白，控制目標為空腹血糖4.4-7.0mmol/L。營(yíng)養神經(jīng)可選用甲鈷胺片，皮膚干燥時(shí)涂抹尿素維E乳膏。每日檢查耳部皮膚避免繼發(fā)感染。

日常應避免使用尖銳物品掏耳，洗頭時(shí)佩戴耳塞防止進(jìn)水。選擇不含酒精的溫和洗耳液每月清潔1次，耳道潮濕時(shí)可用嬰兒棉簽吸干。反復發(fā)作需排查全身性疾病，耳部出現流膿、疼痛或聽(tīng)力減退時(shí)須立即就診耳鼻喉科?？刂剖覂葷穸仍?0%-60%，過(guò)敏體質(zhì)者遠離毛絨玩具和寵物。