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去掉牙神經(jīng)后牙齒為什么還會(huì )痛

口腔科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞:#牙齒#神經(jīng)

去掉牙神經(jīng)后牙齒疼痛可能與殘髓炎、根尖周炎、牙周炎、隱裂牙或鄰牙問(wèn)題有關(guān)。牙神經(jīng)去除后疼痛通常由殘留神經(jīng)組織、根管治療不徹底、牙周感染、牙齒結構損傷或鄰近牙齒病變引起。

1.殘髓炎

根管治療中可能存在未清理干凈的殘留牙髓組織,這些組織發(fā)炎會(huì )導致持續性疼痛。殘髓炎常表現為冷熱刺激痛或自發(fā)痛,需重新打開(kāi)根管清除殘余組織。治療時(shí)可使用氫氧化鈣糊劑消毒根管,配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等控制感染。

2.根尖周炎

根管消毒不徹底可能導致根尖區持續感染,引發(fā)骨質(zhì)破壞和壓痛。根尖周炎典型癥狀包括咬合痛和牙齦腫脹,X線(xiàn)片顯示根尖陰影。需進(jìn)行根管再治療,必要時(shí)配合頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。

3.牙周炎

牙周袋內的細菌可能通過(guò)根尖孔逆行感染,引起牙齒松動(dòng)和鈍痛。牙周炎伴隨牙齦出血、口臭等癥狀,需進(jìn)行齦下刮治,使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,口服替硝唑片輔助治療。

4.隱裂牙

去神經(jīng)后的牙齒脆性增加,微小裂紋可能導致咀嚼時(shí)劇烈疼痛。隱裂牙疼痛具有定位明確、咬硬物加重的特點(diǎn),需通過(guò)咬合調整或全冠修復保護患牙,嚴重者需拔除。

5.鄰牙病變

鄰近牙齒的齲壞或牙髓炎可能放射至已治療牙齒,產(chǎn)生誤判性疼痛。需通過(guò)牙髓活力測試和影像學(xué)檢查鑒別,確診后對病變鄰牙進(jìn)行相應治療,如使用丁香油酚棉球暫封或根管治療。

建議避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔衛生,定期復查口腔情況。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨腫脹發(fā)熱,應立即就診。根管治療后的牙齒建議進(jìn)行冠修復以防止折裂,日??墒褂煤栏嗪脱谰€(xiàn)維護。注意觀(guān)察疼痛性質(zhì)變化,夜間痛或放射性疼痛往往提示需緊急處理。

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