pilon骨折能恢復好嗎

博禾醫生
pilon骨折通常能恢復好,但恢復效果與骨折嚴重程度、治療方式及康復管理密切相關(guān)。pilon骨折指脛骨遠端累及關(guān)節面的粉碎性骨折,多由高處墜落或車(chē)禍等高能量損傷導致。
對于輕度移位或穩定性骨折,通過(guò)石膏固定配合康復訓練,關(guān)節功能可逐步恢復。早期需嚴格制動(dòng)4-6周,期間進(jìn)行足趾活動(dòng)預防血栓。拆除固定后通過(guò)踝泵運動(dòng)、被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度訓練等物理治療,多數患者6-12個(gè)月可恢復日?;顒?dòng)。若骨折線(xiàn)未累及負重區,后期發(fā)生創(chuàng )傷性關(guān)節炎概率較低。
嚴重粉碎性骨折或關(guān)節面塌陷超過(guò)2毫米時(shí),需手術(shù)復位內固定。采用脛骨遠端解剖型鎖定鋼板或外固定支架,可重建關(guān)節面平整度。術(shù)后3天開(kāi)始CPM機輔助訓練,6周后部分負重行走。雖然手術(shù)能顯著(zhù)改善預后,但約三成患者仍可能出現關(guān)節僵硬、慢性疼痛等后遺癥。合并軟組織損傷者恢復周期延長(cháng),可能需二期植骨或關(guān)節融合術(shù)。
建議患者術(shù)后定期復查X線(xiàn)評估愈合進(jìn)度,避免過(guò)早負重??祻推诳裳a充鈣劑與維生素D促進(jìn)骨愈合,同時(shí)控制體重減少關(guān)節負荷。出現持續性腫脹或疼痛時(shí)需及時(shí)就醫,排除內固定失效或感染等并發(fā)癥。
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