80歲肺鱗癌晚期該不該化療了
關(guān)鍵詞：#化療
80歲肺鱗癌晚期是否化療需結合患者身體狀況、腫瘤進(jìn)展及治療意愿綜合評估。高齡患者化療可能面臨骨髓抑制、心肺功能損傷等風(fēng)險，但部分體能狀態(tài)良好者仍可從姑息性化療中獲益。
肺鱗癌晚期化療需重點(diǎn)評估患者ECOG評分及器官功能儲備。對于心肺功能正常、日常生活能自理的老年患者，單藥化療如吉西他濱或長(cháng)春瑞濱可能延長(cháng)生存期并緩解咳嗽、咯血等癥狀。治療前需完善心電圖、肺功能及肝腎功能檢測，化療期間密切監測血常規與不良反應。合并慢性阻塞性肺疾病或心力衰竭者，化療可能導致呼吸衰竭加重，此時(shí)更適合采用最佳支持治療聯(lián)合靶向藥物控制癥狀。腫瘤廣泛轉移伴惡病質(zhì)時(shí)，過(guò)度治療反而會(huì )加速生活質(zhì)量惡化。
存在EGFR/ALK基因突變者可考慮奧希替尼等靶向藥替代化療。對于臥床不起、多器官功能衰竭或明確拒絕積極治療的患者，應以鎮痛、氧療、營(yíng)養支持為主。臨床決策需腫瘤科、老年科、家屬三方共同參與，動(dòng)態(tài)評估治療收益與風(fēng)險比。阿片類(lèi)藥物如硫酸嗎啡緩釋片可有效控制癌痛，必要時(shí)聯(lián)合抗焦慮藥物改善生存質(zhì)量。
建議定期復查胸部CT評估腫瘤進(jìn)展速度，配合中醫調理改善食欲。日常保持室內空氣流通，避免呼吸道感染。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物，少量多餐補充營(yíng)養。家屬需觀(guān)察患者精神狀態(tài)變化，及時(shí)與醫生溝通調整治療方案。
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