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嬰兒黃疸偏高什么原因

兒科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞:#黃疸#嬰兒

嬰兒黃疸偏高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征等原因引起。黃疸主要表現為皮膚、鞏膜黃染,嚴重者可出現嗜睡、拒奶等癥狀,建議家長(cháng)及時(shí)帶嬰兒就醫檢查。

1、生理性黃疸

生理性黃疸是新生兒常見(jiàn)現象,與肝臟代謝膽紅素能力不足有關(guān)。通常出生后2-3天出現,7-10天消退,早產(chǎn)兒可能持續更久。皮膚黃染程度較輕,一般無(wú)須特殊治療,可通過(guò)增加喂養頻次促進(jìn)膽紅素排泄。家長(cháng)需注意觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)及吃奶情況。

2、母乳性黃疸

母乳性黃疸可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)。分為早發(fā)型和晚發(fā)型,晚發(fā)型可持續2-3個(gè)月。暫停母乳喂養3天后黃疸明顯減輕是重要特征。通常不影響嬰兒健康,家長(cháng)可在醫生指導下繼續母乳喂養,定期監測膽紅素水平。

3、新生兒溶血病

新生兒溶血病多因母嬰血型不合導致紅細胞破壞增加,常見(jiàn)于A(yíng)BO或Rh血型不合。出生后24小時(shí)內即出現黃疸且進(jìn)展迅速,可能伴隨貧血、肝脾腫大。需立即就醫,可能需光療、靜脈注射免疫球蛋白或換血治療。家長(cháng)需配合醫生完成血型檢測等檢查。

4、膽道閉鎖

膽道閉鎖是膽汁排泄通路先天性阻塞,表現為進(jìn)行性加重的黃疸,大便呈陶土色,尿色深黃。多在出生后2-8周確診,需通過(guò)肝門(mén)空腸吻合術(shù)治療,延遲手術(shù)可能導致肝硬化。家長(cháng)發(fā)現嬰兒糞便持續發(fā)白時(shí)應立即就診,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)肝功能。

5、新生兒肝炎綜合征

新生兒肝炎綜合征可由病毒感染、遺傳代謝病等引起,表現為黃疸持續不退或退而復現,可能伴嘔吐、體重不增。需通過(guò)血檢、影像學(xué)等明確病因,針對巨細胞病毒等感染可使用更昔洛韋注射液治療。家長(cháng)需遵醫囑給嬰兒用藥并定期復查肝功能。

家長(cháng)應每日在自然光下觀(guān)察嬰兒皮膚黃染范圍,記錄喂養量及大小便情況。保持室內光線(xiàn)充足但避免陽(yáng)光直射,按需喂養幫助膽紅素排泄。若黃疸蔓延至四肢或嬰兒出現精神差、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫。醫生可能根據病情開(kāi)具茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等輔助治療,所有藥物均需嚴格遵醫囑使用。

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