髕骨脫落可能由外傷、先天性發(fā)育異常、肌肉力量失衡、韌帶松弛、關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、康復訓練、手術(shù)復位等方式治療。

1、外傷

髕骨脫落可能與直接撞擊或劇烈扭轉等外傷有關(guān)，通常表現為膝關(guān)節突發(fā)劇痛、腫脹和活動(dòng)受限。這類(lèi)情況需立即制動(dòng)并冰敷，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛，嚴重時(shí)需通過(guò)關(guān)節鏡手術(shù)復位髕骨。

2、先天性發(fā)育異常

股骨滑車(chē)發(fā)育不良或髕骨形態(tài)異?？赡軐е麦x骨穩定性下降，輕微外力即可引發(fā)脫位，多表現為膝關(guān)節反復脫位史。建議通過(guò)X線(xiàn)或CT評估骨骼結構，青少年患者可嘗試支具固定配合股四頭肌強化訓練，成年患者可能需要脛骨結節移位術(shù)矯正。

3、肌肉力量失衡

股四頭肌內側頭肌力薄弱或外側結構緊張會(huì )造成髕骨軌跡異常，常見(jiàn)于運動(dòng)人群，表現為上下樓梯時(shí)膝關(guān)節打軟腿?？祻椭委煱姶碳娀瘍葌燃∪?、牽拉外側韌帶，可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥，同時(shí)進(jìn)行閉鏈運動(dòng)訓練。

4、韌帶松弛

全身性關(guān)節松弛癥或內側髕股韌帶損傷會(huì )降低髕骨穩定性，多見(jiàn)于青少年女性，可能伴隨膝關(guān)節習慣性脫位。急性期需佩戴髕骨穩定支具，慢性期建議進(jìn)行平衡墊訓練增強本體感覺(jué)，韌帶完全斷裂者需行內側髕股韌帶重建術(shù)。

5、關(guān)節炎

晚期膝關(guān)節炎患者可能因關(guān)節面不平整繼發(fā)髕骨半脫位，表現為行走時(shí)膝關(guān)節摩擦感和夜間靜息痛?？申P(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑，配合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨，嚴重骨缺損需考慮人工膝關(guān)節置換術(shù)。

髕骨脫落后應避免跑跳等劇烈運動(dòng)，急性期使用拐杖減輕負重?？祻推诳蛇M(jìn)行直腿抬高和靜蹲訓練增強股四頭肌力量，游泳和騎自行車(chē)是推薦的低沖擊運動(dòng)。日常注意補充維生素D和鈣質(zhì)，肥胖患者需控制體重以減少膝關(guān)節負荷。若出現膝關(guān)節卡壓或頻繁脫位，應及時(shí)至骨科就診評估手術(shù)指征。