嬰兒吐奶一塊一塊的是怎么回事

博禾醫生
嬰兒吐奶一塊一塊的可能由胃食管反流、喂養不當、乳蛋白過(guò)敏、胃腸功能紊亂、感染性胃腸炎等原因引起,可通過(guò)調整喂養姿勢、減少單次奶量、更換配方奶粉、腹部按摩、遵醫囑用藥等方式緩解。
嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,喂奶后平躺易導致胃內容物反流,吐出的奶塊可能混有未完全消化的凝結奶液。建議家長(cháng)喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,睡覺(jué)時(shí)抬高床頭15度。若頻繁吐奶塊伴哭鬧,可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節胃腸功能。
奶嘴孔過(guò)大導致流速過(guò)快、喂奶時(shí)嬰兒哭鬧吸入空氣等情況,會(huì )使乳汁與胃酸混合形成絮狀凝塊吐出。應選擇適合月齡的奶嘴,每喂3-5分鐘暫停拍嗝,單次喂奶量控制在90-120毫升。吐奶塊后可用溫水清潔口腔,避免使用棉簽刺激咽喉。
對牛奶蛋白過(guò)敏的嬰兒可能出現嘔吐帶奶塊、腹瀉、濕疹等癥狀,因腸道炎癥反應導致蛋白質(zhì)消化不全。母乳喂養的母親需忌口乳制品,配方奶喂養可更換為深度水解蛋白奶粉如紐康特,必要時(shí)遵醫囑服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。
受涼或腸道菌群失衡時(shí),嬰兒胃排空延遲會(huì )使乳汁在胃內滯留形成凝塊??身槙r(shí)針按摩腹部促進(jìn)蠕動(dòng),哺乳母親避免進(jìn)食生冷食物。若伴隨腹脹,需在醫生指導下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。
輪狀病毒等感染可引起胃黏膜炎癥,導致嘔吐物中含未消化奶塊并伴有蛋花樣便。需補充口服補液鹽預防脫水,發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫。醫生可能開(kāi)具蒙脫石散保護腸黏膜,或頭孢克肟顆??刂萍毦腥?。
家長(cháng)需記錄吐奶塊的頻率、性狀及伴隨癥狀,每次喂奶后保持嬰兒右側臥位。母乳喂養者注意飲食清淡,避免攝入過(guò)多高蛋白或油膩食物。配方奶應現配現用,奶溫控制在40度左右。若吐奶塊伴隨拒食、精神萎靡、體重不增等情況,需立即就醫排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。日??勺雠艢獠俅龠M(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免剛喂完奶立即進(jìn)行。
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