剛出生的嬰兒發(fā)燒如何處理

博禾醫生
剛出生的嬰兒發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調整環(huán)境、補充水分、監測體溫、及時(shí)就醫等方式處理。新生兒發(fā)熱可能由感染、脫水、環(huán)境溫度過(guò)高、代謝異常、中樞神經(jīng)系統問(wèn)題等原因引起。
使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域,水溫控制在32-35攝氏度,避免使用酒精或冰水。擦拭時(shí)動(dòng)作輕柔,每次持續10-15分鐘,間隔30分鐘重復進(jìn)行。若體溫超過(guò)38.5攝氏度,可遵醫囑使用退熱貼輔助降溫。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免包裹過(guò)多衣物或蓋被過(guò)厚。選擇純棉透氣的衣物,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。使用空調或風(fēng)扇時(shí)需調節至柔和模式,防止溫度驟變導致病情加重。
母乳喂養的嬰兒需增加喂奶頻率,配方奶喂養者可適當喂服少量溫水。每次補水量為5-10毫升,每日總量不超過(guò)體重的5%。觀(guān)察尿量變化,若6小時(shí)內無(wú)排尿或尿色深黃,可能存在脫水風(fēng)險。
選擇電子體溫計測量肛溫或腋溫,每1-2小時(shí)記錄一次。測量前需清潔體溫計探頭,腋溫測量需保持5分鐘以上。體溫波動(dòng)超過(guò)1攝氏度或持續高于38攝氏度時(shí),應立即聯(lián)系醫生。
新生兒出現發(fā)熱伴拒奶、嗜睡、呼吸急促、皮膚花斑等癥狀時(shí),可能與敗血癥、肺炎、腦膜炎等嚴重感染有關(guān)。需急診檢查血常規、C反應蛋白、血培養等項目,遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
新生兒體溫調節中樞發(fā)育不完善,發(fā)熱時(shí)禁止自行使用退燒藥。日常應注意手部清潔消毒,避免接觸呼吸道感染患者。喂養后保持正確拍嗝姿勢,定期測量體重評估營(yíng)養狀況。若發(fā)熱反復或伴隨其他異常表現,須立即前往新生兒科就診。
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