左肺上葉肺門(mén)腫塊是癌嗎

博禾醫生
左肺上葉肺門(mén)腫塊可能是癌,也可能是結核、炎性假瘤、錯構瘤等良性疾病。肺門(mén)腫塊的性質(zhì)需結合影像學(xué)特征、病理活檢等檢查綜合判斷,建議盡快到呼吸內科或胸外科就診。
肺門(mén)腫塊為癌的情況多見(jiàn)于長(cháng)期吸煙者、有肺癌家族史或接觸石棉等致癌物的人群。胸部CT可能顯示腫塊邊緣毛刺、分葉狀生長(cháng)或伴縱隔淋巴結腫大。支氣管鏡檢查或CT引導下穿刺可獲取組織標本,病理確診為鱗癌、腺癌等類(lèi)型。這類(lèi)患者可能伴隨咯血、持續性胸痛、聲音嘶啞等癥狀,需通過(guò)手術(shù)切除、放化療等綜合治療控制病情。
非癌性肺門(mén)腫塊中,結核感染可表現為低熱盜汗伴腫塊內鈣化灶,結核菌素試驗陽(yáng)性;炎性假瘤多由既往肺部感染遺留,CT可見(jiàn)邊界清晰的類(lèi)圓形陰影;錯構瘤為先天性發(fā)育異常,通常生長(cháng)緩慢且無(wú)癥狀。這類(lèi)良性病變多數定期隨訪(fǎng)或抗感染治療即可,但若腫塊壓迫氣管或血管仍需手術(shù)干預。
發(fā)現肺門(mén)腫塊后應避免恐慌,但須警惕惡性腫瘤可能。完善增強CT、PET-CT等檢查有助于鑒別性質(zhì),日常需戒煙并減少油煙接觸。若確診肺癌,早期手術(shù)聯(lián)合靶向治療可顯著(zhù)改善預后,延誤診治可能導致轉移擴散。無(wú)論結果如何,均需遵醫囑規范處理并保持隨訪(fǎng)。
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