膝蓋骨膜壞了怎么辦

博禾醫生
膝蓋骨膜損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋骨膜損傷通常由外傷、過(guò)度勞損、關(guān)節炎、感染、退行性病變等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免膝關(guān)節負重。使用支具或護膝固定關(guān)節,減少軟骨摩擦。日??商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。建議選擇平躺時(shí)在膝蓋下方墊軟枕,保持膝關(guān)節微屈狀態(tài)。
損傷48小時(shí)內采用冰袋冷敷,每次15分鐘間隔2小時(shí),可收縮血管減輕炎癥。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),使用40℃左右熱毛巾每日3次,配合輕柔按摩幫助組織修復。注意皮膚感覺(jué)異常者禁用溫度刺激。
遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復,頭孢克肟分散片控制細菌感染。藥物需根據損傷類(lèi)型選擇,化膿性關(guān)節炎需聯(lián)用抗生素,痛風(fēng)性關(guān)節炎需配合降尿酸治療。
超聲治療可加速膜修復,每次10分鐘連續2周。脈沖電磁場(chǎng)能改善局部微循環(huán),每周3次持續1個(gè)月??祻推谶M(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等低強度訓練,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度,須在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行。
嚴重撕裂需關(guān)節鏡清理術(shù)清除壞死組織,大面積缺損需行骨膜移植術(shù)。術(shù)后需石膏固定4周,配合被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)防止粘連。感染性病變需持續引流并靜脈輸注抗生素,術(shù)后康復周期較長(cháng)。
日常應避免爬樓梯、深蹲等加重膝蓋負荷的動(dòng)作,肥胖者需控制體重。飲食多攝入富含膠原蛋白的豬蹄、銀耳等食物,補充維生素D促進(jìn)鈣吸收??祻推陂g可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng),運動(dòng)前后充分熱身拉伸。若出現關(guān)節交鎖、異常響聲等需及時(shí)復查,防止繼發(fā)半月板損傷。
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