心臟二度傳導阻滯能治好嗎

博禾醫生
心臟二度傳導阻滯能否治好取決于具體類(lèi)型和病因,多數情況下通過(guò)規范治療可有效控制癥狀或恢復正常心律。心臟二度傳導阻滯可分為莫氏Ⅰ型和莫氏Ⅱ型,前者預后較好,后者可能需起搏器治療。
心臟二度傳導阻滯莫氏Ⅰ型多為迷走神經(jīng)張力增高或藥物因素引起,常見(jiàn)于健康人群夜間睡眠時(shí)。這類(lèi)患者通過(guò)停用β受體阻滯劑等藥物、糾正電解質(zhì)紊亂或治療原發(fā)感染后,傳導阻滯多可自行恢復。急性心肌炎或心肌缺血導致的暫時(shí)性阻滯,經(jīng)營(yíng)養心肌、改善供血等治療也可逆轉。部分患者需短期使用阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液提升心率,但須嚴格遵醫囑監測。
心臟二度傳導阻滯莫氏Ⅱ型多與器質(zhì)性心臟病變相關(guān),如急性心肌梗死、心肌纖維化或傳導系統退行性變。這類(lèi)患者易進(jìn)展為三度傳導阻滯,通常需植入永久性心臟起搏器。對于先天性傳導系統發(fā)育異常者,早期干預可能改善預后。嚴重冠狀動(dòng)脈病變患者需同步處理血運重建,部分病例經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后傳導功能可部分恢復。
建議患者完善動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查明確分型,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。日常需監測心悸、暈厥等癥狀,規律隨訪(fǎng)心內科評估病情進(jìn)展。起搏器植入術(shù)后應遠離強磁場(chǎng)環(huán)境,定期檢測設備工作狀態(tài)。
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