炎癥性牙齦萎縮的原因

博禾醫生
炎癥性牙齦萎縮可能由牙菌斑堆積、牙周炎、刷牙方式不當、牙齒排列不齊、全身性疾病等因素引起。牙齦萎縮通常表現為牙齦紅腫、出血、牙齒敏感、牙根暴露等癥狀,需根據具體原因采取針對性治療。
長(cháng)期未徹底清除的牙菌斑會(huì )刺激牙齦組織,導致慢性炎癥反應,逐漸破壞牙齦與牙槽骨的結合。牙菌斑中的細菌代謝產(chǎn)物可激活免疫系統,引發(fā)炎癥介質(zhì)釋放,造成牙齦結締組織降解?;颊呖赡艹霈F牙齦邊緣發(fā)紅、刷牙時(shí)出血等癥狀。治療需通過(guò)超聲波潔治術(shù)清除菌斑,配合使用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等輔助控制感染。
中重度牙周炎會(huì )導致牙周袋形成和牙槽骨吸收,牙齦因失去支撐而發(fā)生退縮。該病與伴放線(xiàn)聚集桿菌等特定病原體感染相關(guān),臨床可見(jiàn)牙齦溢膿、牙齒松動(dòng)等表現。治療需進(jìn)行齦下刮治術(shù)等牙周基礎治療,必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等局部用藥。
橫向拉鋸式刷牙或使用硬毛牙刷可能直接損傷牙齦邊緣組織,長(cháng)期刺激可導致牙齦退縮。這種萎縮多發(fā)生在尖牙和前磨牙區,表現為楔狀缺損伴牙齦線(xiàn)形退縮。建議改用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷,必要時(shí)使用脫敏牙膏如舒適達抗敏牙膏緩解癥狀。
牙齒排列不齊或錯位會(huì )導致局部牙齦組織長(cháng)期受到異常咬合力,引發(fā)局部血液循環(huán)障礙和炎癥性萎縮。正畸治療過(guò)程中也可能出現暫時(shí)性牙齦退縮。此類(lèi)情況需通過(guò)正畸治療改善咬合關(guān)系,配合使用康復新液含漱促進(jìn)黏膜修復。
糖尿病等代謝性疾病會(huì )加重牙周組織炎癥反應,白血病等血液病可能引起牙齦自發(fā)性出血和萎縮。這類(lèi)患者除控制原發(fā)病外,可使用葡萄糖酸氯己定含漱液維持口腔衛生,定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周維護治療。
預防炎癥性牙齦萎縮需每日采用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線(xiàn)清理牙間隙,每半年接受一次專(zhuān)業(yè)潔治。糖尿病患者應嚴格控制血糖,正畸患者需定期調整矯治力度。出現牙齦持續出血、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí),應及時(shí)到口腔科進(jìn)行牙周探診和X線(xiàn)檢查,早期干預可有效延緩萎縮進(jìn)展。避免吸煙等加重牙齦炎癥的不良習慣,適量補充維生素C有助于維持結締組織健康。
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