咳嗽完喘不上來(lái)氣是怎么回事

博禾醫生
咳嗽后喘不上氣可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心功能不全、呼吸道感染或過(guò)敏反應等原因引起,可通過(guò)藥物治療、氧療、環(huán)境調整等方式緩解。
支氣管哮喘發(fā)作時(shí)氣道痙攣導致呼吸困難,常伴隨咳嗽、胸悶及哮鳴音??赡芘c遺傳因素或接觸冷空氣相關(guān)。急性發(fā)作可遵醫囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解痙攣,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,嚴重時(shí)需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。家長(cháng)需避免患兒接觸塵螨等過(guò)敏原。
慢性支氣管炎或肺氣腫患者咳嗽后易出現氣促,與長(cháng)期吸煙或空氣污染有關(guān)。表現為活動(dòng)后喘息加重,可遵醫囑使用噻托溴銨粉霧劑擴張支氣管,聯(lián)合鹽酸氨溴索口服溶液化痰。急性加重期需氧療,必要時(shí)使用無(wú)創(chuàng )呼吸機輔助通氣。
左心衰竭時(shí)肺淤血可引發(fā)咳嗽伴呼吸困難,夜間平臥加重??赡芘c高血壓或冠心病有關(guān)。需限制鈉鹽攝入,遵醫囑服用呋塞米片利尿減輕負荷,配合酒石酸美托洛爾片控制心率。日常監測體重變化,出現下肢水腫需及時(shí)就醫。
病毒或細菌感染引發(fā)氣道炎癥時(shí),黏液分泌增多阻塞氣道,表現為咳嗽后氣短??刹檠R巺^分病原體,細菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎,配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。保持室內濕度有助于緩解癥狀。
花粉或寵物皮屑等過(guò)敏原刺激可致喉頭水腫或支氣管痙攣,出現突發(fā)性喘息。需立即脫離過(guò)敏原,使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,嚴重時(shí)肌注腎上腺素注射液。建議家長(cháng)定期清洗床品,過(guò)敏體質(zhì)兒童外出佩戴口罩。
出現持續性氣促或口唇發(fā)紺應立即就醫,日常避免劇烈運動(dòng)與冷空氣刺激。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,戒煙并遠離二手煙。適當進(jìn)行腹式呼吸訓練可增強肺功能,飲食宜清淡少油,避免過(guò)飽增加膈肌壓力。監測癥狀變化,遵醫囑定期復查肺功能。
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