兒童血管炎能活多久

博禾醫生
兒童血管炎的生存期差異較大,輕癥患者經(jīng)規范治療可長(cháng)期存活,重癥未及時(shí)干預可能危及生命。血管炎是一組以血管壁損傷為特征的炎癥性疾病,生存期主要取決于病理類(lèi)型、累及器官及治療反應。
局限性皮膚血管炎患兒預后較好,早期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片配合抗組胺藥如氯雷他定糖漿控制炎癥,多數不影響自然壽命。過(guò)敏性紫癜患兒病程通常持續1-2個(gè)月,腎型需監測尿常規,嚴重者聯(lián)用雙嘧達莫片預防腎損傷。川崎病冠狀動(dòng)脈未擴張者通過(guò)靜脈注射免疫球蛋白和口服阿司匹林腸溶片治療,5年生存率超過(guò)95%。
累及多系統的壞死性血管炎如肉芽腫性多血管炎需長(cháng)期免疫抑制治療,未控制者可出現肺出血或腎衰竭等致命并發(fā)癥。白塞病伴發(fā)大血管病變或神經(jīng)系統受累時(shí),采用腫瘤壞死因子抑制劑如注射用英夫利西單抗聯(lián)合沙利度胺片,5年生存率約70-80%。爆發(fā)性中樞神經(jīng)系統血管炎起病急驟,即使使用甲潑尼龍注射液沖擊治療仍可能遺留神經(jīng)后遺癥。
患兒需定期復查血沉、C反應蛋白等炎癥指標,避免感染誘發(fā)復發(fā)。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,限制高鹽高脂食物。家長(cháng)需遵醫囑調整用藥,觀(guān)察有無(wú)新發(fā)皮疹、血尿或頭痛癥狀,疫苗接種前需咨詢(xún)風(fēng)濕免疫科醫師。急性期需臥床休息,緩解期可進(jìn)行游泳等低強度運動(dòng)增強血管彈性。
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