脫臼一般是指關(guān)節脫位，主要分為創(chuàng )傷性脫位、先天性脫位、病理性脫位、習慣性脫位和麻痹性脫位等類(lèi)型。關(guān)節脫位可能與外力作用、關(guān)節發(fā)育異常、疾病破壞關(guān)節結構等因素有關(guān)，通常表現為關(guān)節畸形、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、創(chuàng )傷性脫位

創(chuàng )傷性脫位是最常見(jiàn)的類(lèi)型，通常由外力撞擊、跌倒或運動(dòng)損傷導致。例如肩關(guān)節前脫位多因手臂外展時(shí)受到暴力引起，表現為肩部方形畸形和上肢活動(dòng)障礙。急性期需立即冰敷并固定患肢，避免自行復位。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛，嚴重者需在麻醉下行手法復位。

2、先天性脫位

先天性脫位與胚胎期關(guān)節發(fā)育異常有關(guān)，髖關(guān)節脫位在新生兒中較為多見(jiàn)?；純嚎赡艹霈F下肢不等長(cháng)、臀紋不對稱(chēng)等癥狀，早期可通過(guò)Pavlik吊帶矯正，晚期可能需行Salter骨盆截骨術(shù)。家長(cháng)需定期帶孩子進(jìn)行發(fā)育篩查，避免延誤治療導致跛行等后遺癥。

3、病理性脫位

病理性脫位由關(guān)節結構破壞引起，常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、結核性關(guān)節炎或腫瘤等疾病。這類(lèi)脫位往往伴隨關(guān)節腫脹、晨僵等癥狀，需針對原發(fā)病治療。例如類(lèi)風(fēng)濕患者可使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，結核患者需規范服用異煙肼片等抗結核藥物。

4、習慣性脫位

習慣性脫位指同一關(guān)節反復發(fā)生脫位，多見(jiàn)于肩關(guān)節和顳下頜關(guān)節。初次創(chuàng )傷后關(guān)節囊松弛是主要原因，輕微動(dòng)作如打哈欠都可能誘發(fā)。急性期處理同創(chuàng )傷性脫位，慢性期需加強肩袖肌群訓練，嚴重者可考慮關(guān)節囊修復術(shù)。

5、麻痹性脫位

麻痹性脫位源于肌肉張力失衡，常見(jiàn)于小兒麻痹癥或腦卒中后遺癥。由于肌肉無(wú)法維持關(guān)節穩定，可能導致髖關(guān)節、膝關(guān)節等部位脫位。治療需結合康復訓練改善肌力，必要時(shí)使用支具固定，脊髓灰質(zhì)炎后遺癥患者可能需要肌腱轉位手術(shù)。

關(guān)節脫位后應保持患肢制動(dòng)，用三角巾或夾板臨時(shí)固定，避免加重軟組織損傷。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，如牛奶、魚(yú)肉等促進(jìn)組織修復?；謴推谠卺t生指導下逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練，習慣性脫位患者需避免劇烈運動(dòng)。所有類(lèi)型脫位均需及時(shí)就醫，尤其是伴有麻木、蒼白等神經(jīng)血管癥狀時(shí)更須緊急處理。