感冒鼻塞流鼻血是什么原因引起的

博禾醫生
感冒鼻塞流鼻血可能由鼻腔黏膜干燥、外力刺激、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、血液系統疾病等原因引起。感冒時(shí)鼻腔黏膜充血水腫,加上頻繁擤鼻涕或挖鼻孔等行為可能導致毛細血管破裂出血。
感冒時(shí)鼻腔分泌物增多,若環(huán)境空氣干燥或長(cháng)時(shí)間使用空調,會(huì )使黏膜水分蒸發(fā)加快。干燥的黏膜脆性增加,輕微摩擦即可導致出血。建議保持室內濕度在50%左右,可使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻涕。若出血量少可壓迫鼻翼止血。
頻繁擤鼻涕、挖鼻孔或使用鼻腔沖洗器操作不當,可能直接損傷鼻中隔前下方的利特爾區血管網(wǎng)。該區域血管豐富且表淺,是鼻出血的好發(fā)部位。感冒期間應減少鼻腔機械刺激,擤鼻涕時(shí)交替按壓?jiǎn)蝹?a href="http://m.mmhgsj.com/k/fslyfzsnkthsz31.html" target="_blank">鼻孔,避免同時(shí)用力擤雙側鼻孔。
過(guò)敏體質(zhì)者在感冒期間可能合并過(guò)敏性鼻炎發(fā)作,表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。反復噴嚏會(huì )使鼻腔血管壓力驟增,導致黏膜下毛細血管破裂??勺襻t囑使用氯雷他定片緩解過(guò)敏癥狀,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制局部炎癥。
感冒后繼發(fā)細菌性鼻竇炎時(shí),膿性分泌物刺激黏膜可引發(fā)糜爛出血,常伴有頭痛、面部脹痛等癥狀。需通過(guò)鼻竇CT明確診斷,急性期可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
少數情況下,反復鼻出血可能提示血小板減少性紫癜、血友病等凝血功能障礙。這類(lèi)患者除鼻出血外,往往伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等表現。需進(jìn)行血常規、凝血功能檢查,確診后需針對原發(fā)病治療,如免疫性血小板減少癥可使用醋酸潑尼松片。
感冒期間出現鼻出血時(shí),應立即坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘,同時(shí)用冰袋冷敷鼻梁。止血后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)、熱水浴或攝入過(guò)熱飲食。日??稍黾泳S生素C含量高的水果攝入,如獼猴桃、橙子等,有助于增強血管彈性。若出血量大或止血困難,或伴有頭暈、心悸等貧血癥狀,需立即就醫排查血液系統疾病可能。長(cháng)期反復鼻出血者建議到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內鏡檢查,排除鼻腔血管畸形等器質(zhì)性病變。
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