冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可以運動(dòng)嗎
博禾醫生
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者通??梢赃\動(dòng),但需根據病情嚴重程度和醫生建議選擇適宜的運動(dòng)方式及強度。運動(dòng)有助于改善心血管功能,但過(guò)度或不當運動(dòng)可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。
病情穩定的患者可在醫生指導下進(jìn)行低至中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳或騎自行車(chē),每周3-5次,每次持續20-40分鐘。這類(lèi)運動(dòng)能促進(jìn)側支循環(huán)形成,幫助降低血壓和低密度脂蛋白膽固醇水平。運動(dòng)時(shí)應保持心率在靶心率范圍內,即最大心率的50-70%,并避免寒冷、高溫或高海拔環(huán)境。運動(dòng)前后需充分熱身和放松,若出現胸悶、氣促或頭暈應立即停止。
急性冠脈綜合征發(fā)作后3個(gè)月內、未控制的心律失?;蜢o息狀態(tài)下仍有心絞痛的患者應暫緩運動(dòng)。重度冠狀動(dòng)脈狹窄或左主干病變者需先接受血運重建治療。高強度無(wú)氧運動(dòng)、競技性運動(dòng)或需要突然發(fā)力的活動(dòng)如舉重、短跑等均屬禁忌,可能造成斑塊破裂或心肌耗氧量驟增。
建議患者在運動(dòng)前進(jìn)行心肺運動(dòng)試驗評估運動(dòng)耐量,制定個(gè)體化運動(dòng)處方。日??膳宕餍穆时O測設備,定期復查血脂、血糖等指標。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎疾病,運動(dòng)中隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。
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