懷孕早期嚴重貧血可能對胎兒發(fā)育造成不良影響，包括生長(cháng)受限、早產(chǎn)風(fēng)險增加。孕婦貧血主要與鐵、葉酸或維生素B12缺乏有關(guān)，需及時(shí)干預。

1、胎兒生長(cháng)受限

母體血紅蛋白低于70g/L時(shí)，胎盤(pán)供氧能力下降可能導致胎兒宮內生長(cháng)受限。這種情況與孕婦鐵缺乏影響血紅蛋白攜氧功能有關(guān)，臨床可見(jiàn)胎兒雙頂徑、股骨長(cháng)等指標低于孕周標準。需通過(guò)硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液等補鐵劑聯(lián)合維生素C促進(jìn)吸收，并定期監測胎兒超聲指標。

2、早產(chǎn)概率升高

重度貧血孕婦子宮動(dòng)脈血流阻力指數常異常增高，可能觸發(fā)宮縮導致早產(chǎn)。研究顯示血紅蛋白低于60g/L時(shí)早產(chǎn)風(fēng)險顯著(zhù)增加。除補充富馬酸亞鐵顆粒外，必要時(shí)需住院輸注蔗糖鐵注射液，同時(shí)監測胎心監護和宮頸長(cháng)度變化。

3、認知發(fā)育延遲

妊娠前三個(gè)月是胎兒神經(jīng)管發(fā)育關(guān)鍵期，葉酸缺乏性貧血可能干擾神經(jīng)細胞分化。表現為新生兒后期運動(dòng)發(fā)育商或智力測試評分偏低。預防性服用葉酸片需持續至孕12周，合并貧血時(shí)需加用多糖鐵復合物膠囊，劑量需根據血清葉酸水平調整。

4、低出生體重

母體貧血導致?tīng)I養輸送不足時(shí)，胎兒可能發(fā)生適應性體重增長(cháng)減緩。這類(lèi)新生兒出生體重常低于2500克，與缺鐵影響胎盤(pán)氨基酸轉運有關(guān)。除使用右旋糖酐鐵注射液治療外，建議聯(lián)合攝入富含血紅素鐵的動(dòng)物肝臟，每周2-3次為宜。

5、圍產(chǎn)期并發(fā)癥

嚴重貧血孕婦分娩時(shí)對失血耐受性差，可能引發(fā)胎兒窘迫或新生兒貧血。這種情況常見(jiàn)于未規范產(chǎn)檢的維生素B12缺乏者，需注射維生素B12注射液糾正，分娩前備血并做好新生兒復蘇準備。產(chǎn)后需持續監測新生兒血紅蛋白至出生后6個(gè)月。

孕婦應保證每日攝入瘦牛肉、鴨血等富鐵食物，配合深色蔬菜補充葉酸。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收，餐后2小時(shí)服用鐵劑可減輕胃腸刺激。建議每周進(jìn)行3次30分鐘散步促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時(shí)采用左側臥位改善胎盤(pán)灌注。所有補鐵治療需在醫生指導下進(jìn)行，定期復查血常規和血清鐵蛋白，出現頭暈加重或胎動(dòng)異常需立即就診。