肺癌為什么會(huì )低鈉低氯
關(guān)鍵詞：#肺癌
肺癌患者出現低鈉低氯可能與腫瘤分泌抗利尿激素異常、化療副作用、營(yíng)養不良或腎臟功能受損等因素有關(guān)。低鈉低氯通常表現為乏力、惡心、意識模糊等癥狀，需通過(guò)血液檢查確診。
1.抗利尿激素分泌異常
部分肺癌細胞可異位分泌抗利尿激素，導致抗利尿激素分泌異常綜合征。該激素過(guò)量會(huì )促使腎臟重吸收水分，稀釋血液中的鈉和氯離子濃度?；颊呖赡艹霈F嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統癥狀。治療需限制水分攝入，嚴重時(shí)使用托伐普坦片或氯化鈉注射液糾正電解質(zhì)紊亂。
2.化療藥物影響
順鉑注射液等化療藥物可能損傷腎小管功能，影響鈉氯離子的重吸收。同時(shí)化療引起的嘔吐、食欲下降會(huì )加劇電解質(zhì)流失。建議化療期間定期監測血電解質(zhì)水平，必要時(shí)靜脈補充氯化鈉溶液或口服氯化鈉緩釋片。
3.腫瘤消耗性營(yíng)養不良
肺癌晚期患者常因腫瘤高代謝狀態(tài)導致攝入不足。長(cháng)期蛋白質(zhì)能量營(yíng)養不良會(huì )影響血漿滲透壓維持，造成低鈉低氯?？勺襻t囑使用腸內營(yíng)養粉劑補充營(yíng)養，同時(shí)適量增加咸味食物攝入。
4.腎上腺轉移病灶
肺癌轉移至腎上腺可能破壞醛固酮分泌功能，該激素缺乏會(huì )導致腎臟排鈉增加。此類(lèi)患者常伴隨低血壓和皮膚色素沉著(zhù)。確診需通過(guò)腎上腺CT檢查，治療可采用氟氫可的松片替代治療。
5.肺部感染并發(fā)癥
肺癌合并肺部感染時(shí)，炎癥反應可能通過(guò)影響抗利尿激素釋放或引發(fā)嘔吐腹瀉導致電解質(zhì)紊亂。常見(jiàn)于銅綠假單胞菌等病原體感染，需根據痰培養結果使用注射用頭孢他啶等抗生素控制感染源。
肺癌患者日常應保持均衡飲食，每日食鹽攝入量可略高于普通人群，但需根據血鈉值調整。烹飪時(shí)可添加少量醬油或低鈉鹽，避免一次性大量飲水。建議每周監測體重變化，若出現明顯乏力或意識改變需立即復查電解質(zhì)。所有治療方案均需在腫瘤科醫生指導下制定，不可自行使用利尿劑或過(guò)量補鈉。
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