嬰兒黃疸高通常是指新生兒血液中膽紅素水平超過(guò)正常范圍，可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性黃疸多在出生后2-3天出現，1-2周內消退；病理性黃疸可能由溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等原因導致，需及時(shí)就醫干預。

1.生理性黃疸

新生兒生理性黃疸與肝臟代謝功能不成熟有關(guān)，膽紅素生成較多而排泄較慢。表現為皮膚、鞏膜輕度黃染，多從面部開(kāi)始向軀干蔓延，不伴隨其他異常癥狀?？赏ㄟ^(guò)增加喂養頻次促進(jìn)排便，幫助膽紅素排出，必要時(shí)在醫生指導下進(jìn)行藍光照射治療。

2.母乳性黃疸

母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝，導致黃疸持續2-3周甚至更久。分為早發(fā)型和晚發(fā)型，早發(fā)型與喂養不足有關(guān)，晚發(fā)型可能與母乳成分相關(guān)。通常無(wú)需特殊治療，若膽紅素水平較高可暫停母乳喂養24-48小時(shí)，改用配方奶并監測膽紅素變化。

3.溶血性黃疸

常見(jiàn)于A(yíng)BO或Rh血型不合引起的溶血，導致紅細胞大量破壞、膽紅素急劇升高。出生后24小時(shí)內即出現黃疸，進(jìn)展迅速，可能伴隨貧血、肝脾腫大。需立即就醫進(jìn)行光療、靜脈注射免疫球蛋白，嚴重時(shí)需換血治療。家長(cháng)需密切觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)及吃奶情況。

4.感染性黃疸

新生兒敗血癥、尿路感染等可導致肝細胞損傷，影響膽紅素代謝。黃疸程度較重且持續不退，可能伴隨發(fā)熱、吃奶差、反應低下等癥狀。需進(jìn)行血培養等檢查明確感染源，遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，同時(shí)配合藍光照射降低膽紅素。

5.膽道梗阻性黃疸

先天性膽道閉鎖或膽汁淤積癥會(huì )導致直接膽紅素升高，大便呈陶土色，小便深黃。黃疸常在出生后2周持續加重，可能伴肝脾腫大。需通過(guò)超聲或膽道造影確診，早期可行葛西手術(shù)重建膽道，晚期可能需肝移植。家長(cháng)發(fā)現異常排便顏色應及時(shí)就診。

家長(cháng)應每日在自然光下觀(guān)察嬰兒皮膚黃染范圍，記錄喂養量及大小便次數。生理性黃疸期間可適當增加母乳喂養至8-12次/天，促進(jìn)膽紅素排泄。避免使用茵梔黃等中成藥，防止腹瀉脫水。若黃疸蔓延至手足心、嬰兒嗜睡拒奶或體溫異常，需立即就醫進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測定。出院后按醫囑復查，病理性黃疸患兒需定期監測肝功能及生長(cháng)發(fā)育指標。