三個(gè)月寶寶囟門(mén)一直沒(méi)看到動(dòng)可能與正常生理現象、顱骨發(fā)育延遲或顱內壓異常有關(guān)。囟門(mén)是嬰兒顱骨未完全閉合的柔軟區域，前囟通常在12-18個(gè)月閉合，后囟在2-3個(gè)月閉合。若寶寶無(wú)其他異常表現，可能屬于個(gè)體差異；若伴隨頭圍異常增大、嘔吐或嗜睡，需警惕病理性因素。

1.生理性閉合延遲

部分嬰兒囟門(mén)閉合時(shí)間存在個(gè)體差異，尤其早產(chǎn)兒或低體重兒可能延遲。家長(cháng)可觀(guān)察寶寶頭圍增長(cháng)是否在正常曲線(xiàn)范圍內，若每月增長(cháng)1-2厘米且無(wú)異常體征，通常無(wú)須干預。日常注意避免按壓囟門(mén)區域，定期兒保檢查監測發(fā)育進(jìn)度。

2.維生素D缺乏

維生素D不足可能影響鈣磷代謝，導致顱骨礦化延遲。表現為囟門(mén)增大、邊緣軟化或閉合延遲，可能伴隨夜驚、多汗等癥狀。建議家長(cháng)每日給寶寶補充維生素D3滴劑400IU，如星鯊維生素D滴劑，并適當增加戶(hù)外陽(yáng)光照射。母乳喂養者母親需保證鈣攝入。

3.先天性甲狀腺功能減退

該病會(huì )導致代謝率降低，引起囟門(mén)寬大、閉合延遲，常伴有黃疸消退延遲、喂養困難及便秘。需通過(guò)新生兒篩查或血清TSH檢測確診。確診后需遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂(lè )，并定期復查甲狀腺功能。

4.顱內壓增高

腦積水或顱內感染可能導致囟門(mén)膨出而非正常搏動(dòng)，典型表現包括頭圍快速增長(cháng)、落日眼及頻繁噴射性嘔吐。需通過(guò)頭顱超聲或MRI檢查確診。治療需針對原發(fā)病，細菌性腦膜炎需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，腦積水可能需腦室腹腔分流術(shù)。

5.顱縫早閉

顱骨骨縫過(guò)早融合會(huì )限制囟門(mén)活動(dòng)，可能伴隨頭顱畸形如舟狀頭或三角頭。觸診可發(fā)現骨嵴隆起，三維CT可明確診斷。輕度者可能無(wú)須處理，嚴重者需在6-12月齡行顱骨重塑手術(shù)，術(shù)后需使用頭盔矯正。

家長(cháng)應每月測量寶寶頭圍并記錄生長(cháng)曲線(xiàn)，避免使用過(guò)硬枕頭。哺乳時(shí)注意觀(guān)察寶寶吸吮力及精神狀態(tài)，若發(fā)現囟門(mén)明顯凹陷或膨出、伴隨發(fā)熱或意識改變，應立即就醫。日常護理中無(wú)須刻意觸摸囟門(mén)，洗澡時(shí)正常清潔即可，避免使用尖銳物品接觸該區域。定期兒童保健科隨訪(fǎng)對監測發(fā)育至關(guān)重要。