粥狀動(dòng)脈硬化的癥狀有哪些
粥狀動(dòng)脈硬化的癥狀主要有胸悶胸痛、頭暈頭痛、肢體無(wú)力、間歇性跛行、視物模糊等。粥狀動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積引發(fā)的慢性炎癥反應，癥狀因受累血管不同而存在差異，早期可能無(wú)明顯表現，隨病情進(jìn)展可出現器官缺血相關(guān)癥狀。
1、胸悶胸痛
冠狀動(dòng)脈受累時(shí)易出現心絞痛癥狀，表現為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感，可放射至左肩背部。體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油片可緩解?？赡芘c心肌供血不足有關(guān)，需警惕急性心肌梗死風(fēng)險。臨床常用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、復方丹參滴丸等藥物改善血流灌注。
2、頭暈頭痛
腦動(dòng)脈硬化導致腦組織缺血缺氧時(shí)，可出現陣發(fā)性眩暈、頭部脹痛或昏沉感，常見(jiàn)于晨起或體位變化時(shí)。嚴重者可伴隨惡心嘔吐、平衡障礙，提示短暫性腦缺血發(fā)作可能。該癥狀與腦血管痙攣或狹窄相關(guān)，常用尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物注射液等改善腦循環(huán)。
3、肢體無(wú)力
下肢動(dòng)脈硬化時(shí)表現為單側或雙側肢體乏力、沉重感，行走時(shí)肌肉酸痛。上肢動(dòng)脈受累可出現持物不穩、手指麻木等癥狀。這與外周動(dòng)脈血流灌注不足相關(guān)，嚴重者需使用西洛他唑片、貝前列素鈉片、血塞通軟膠囊等抗血小板和擴血管藥物。
4、間歇性跛行
特征性表現為行走固定距離后出現下肢肌肉疼痛痙攣，休息數分鐘可緩解。反映下肢動(dòng)脈嚴重狹窄，常見(jiàn)于髂動(dòng)脈或股動(dòng)脈病變。伴隨皮膚溫度降低、毛發(fā)脫落等局部缺血表現。治療需聯(lián)合阿司匹林腸溶片、沙格雷酯片、脈絡(luò )寧注射液等改善微循環(huán)。
5、視物模糊
視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化可致視力下降、視物變形或視野缺損，多呈漸進(jìn)性發(fā)展。眼底檢查可見(jiàn)動(dòng)脈變細、反光增強等改變。與眼動(dòng)脈供血不足相關(guān)，需警惕視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞風(fēng)險。常用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片、銀杏達莫注射液等改善眼底血流。
粥狀動(dòng)脈硬化患者需長(cháng)期保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動(dòng)物內臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，控制體重指數在24以下。嚴格監測血壓、血糖、血脂水平，戒煙并避免二手煙暴露。定期復查血管超聲評估斑塊穩定性，出現新發(fā)或加重癥狀時(shí)需及時(shí)心內科就診。
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