心臟增大需要住院?jiǎn)?/h1>
心血管內科編輯
醫路陽(yáng)光
關(guān)鍵詞：#心臟
心臟增大需要住院?jiǎn)?/h1>
心臟增大是否需要住院取決于具體病情嚴重程度和病因，多數輕癥患者無(wú)需住院，但合并心力衰竭、嚴重心律失常等情況通常需住院治療。
心臟增大早期可能僅表現為輕微活動(dòng)后胸悶或無(wú)癥狀，此時(shí)可通過(guò)門(mén)診隨訪(fǎng)、藥物調整和生活方式干預控制病情。常用藥物包括利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如單硝酸異山梨酯緩釋片以及β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片，需嚴格遵醫囑使用?；颊邞拗柒c鹽攝入，每日監測體重變化，避免劇烈運動(dòng)。若超聲心動(dòng)圖顯示射血分數保留且無(wú)并發(fā)癥，多數患者可居家管理，定期復查心電圖和心臟超聲。
當心臟增大伴隨夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢重度水腫或靜息狀態(tài)血氧飽和度低于90%時(shí)，往往需要住院接受靜脈利尿治療和心功能評估。急性失代償性心力衰竭患者需住院進(jìn)行無(wú)創(chuàng )通氣支持，必要時(shí)使用正性肌力藥物如米力農注射液。合并室性心動(dòng)過(guò)速或三度房室傳導阻滯等惡性心律失常時(shí)，可能需安裝臨時(shí)起搏器或植入式心律轉復除顫器。繼發(fā)于心肌炎或急性冠脈綜合征的心臟增大，住院期間需完成冠狀動(dòng)脈造影或心肌活檢等檢查。
心臟增大患者無(wú)論是否住院，均需長(cháng)期控制血壓和血糖，戒煙并限制酒精攝入。日?？蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)，但需避免競技性體育活動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復查心臟超聲，若出現新發(fā)心悸、暈厥或體重短期內增加超過(guò)2公斤應及時(shí)就診。合并睡眠呼吸暫停綜合征者需配合無(wú)創(chuàng )呼吸機治療，以減輕心臟負荷。
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