小孩腸瘺是什么意思
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小孩腸瘺是指兒童腸道與其他器官或體表之間形成的異常通道，可能由先天性發(fā)育異常、外傷、感染或手術(shù)并發(fā)癥等因素引起。
1、先天性因素
部分患兒因胚胎期腸道發(fā)育異常導致腸瘺，如臍腸瘺或直腸會(huì )陰瘺。這類(lèi)患兒出生后可能出現臍部滲液、糞便從異常部位排出等癥狀。需通過(guò)超聲或造影檢查確診，多數需手術(shù)修補瘺口，術(shù)后可使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物輔助腸道功能恢復。
2、外傷性損傷
腹部受到外力撞擊或穿刺傷可能造成腸管破裂形成腸瘺?；純罕憩F為腹痛、發(fā)熱、傷口滲液等癥狀。需緊急進(jìn)行腹腔探查手術(shù)，術(shù)后可能需使用注射用頭孢曲松鈉預防感染，配合葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。
3、感染因素
嚴重腸道感染如克羅恩病或結核可導致腸壁穿透形成瘺管?；純撼０橛新愿篂a、營(yíng)養不良等表現。需通過(guò)腸鏡和病理檢查確診，治療可選用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，必要時(shí)聯(lián)合腸外營(yíng)養支持。
4、手術(shù)并發(fā)癥
腸道手術(shù)后吻合口愈合不良是常見(jiàn)原因，表現為術(shù)后持續發(fā)熱、引流液渾濁。需通過(guò)造影評估瘺口情況，較小瘺口可通過(guò)禁食和奧美拉唑腸溶膠囊等藥物保守治療，復雜瘺管需二次手術(shù)。
5、腫瘤性病變
罕見(jiàn)情況下腸道腫瘤侵蝕腸壁可形成腸瘺，患兒多伴有體重下降、血便等癥狀。需通過(guò)CT和腫瘤標志物檢查明確診斷，治療需手術(shù)切除病灶，術(shù)后可能需輔以化療藥物如注射用氟尿嘧啶。
家長(cháng)發(fā)現孩子存在異常排便、傷口滲液或不明原因發(fā)熱時(shí)，應及時(shí)就醫檢查。日常護理需注意保持瘺口周?chē)つw清潔干燥，使用造口護理粉預防皮炎。飲食應選擇易消化食物如米粥、蒸蛋，避免粗纖維食物刺激腸道。定期監測體重和營(yíng)養指標，必要時(shí)在醫生指導下使用腸內營(yíng)養粉劑補充營(yíng)養。
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