兒童高燒不退掛什么科

博禾醫生
兒童高燒不退建議掛兒科或急診兒科,可能與上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病、膿毒癥等疾病有關(guān)。
兒科是處理兒童常見(jiàn)發(fā)熱的首選科室,醫生會(huì )通過(guò)血常規、C反應蛋白等檢查判斷感染類(lèi)型。上呼吸道感染患兒可能伴隨咽痛、流涕,可遵醫囑使用小兒氨酚黃那敏顆?;虿悸宸一鞈乙壕徑獍Y狀。若懷疑肺炎可能伴有咳嗽、氣促,需配合胸片檢查,必要時(shí)使用阿奇霉素干混懸劑抗感染。對于持續發(fā)熱超過(guò)3天的幼兒,需警惕川崎病可能,該病典型表現為結膜充血、草莓舌,需及時(shí)進(jìn)行超聲心動(dòng)圖評估冠狀動(dòng)脈病變。
當患兒出現高熱驚厥、意識模糊或皮膚瘀斑等危重癥狀時(shí),應立即前往急診兒科。膿毒癥患兒可能出現四肢冰涼、尿量減少,需緊急進(jìn)行血培養及降鈣素原檢測,并靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。急性中耳炎可表現為揪耳朵、哭鬧不安,耳鏡檢查確診后可使用氧氟沙星滴耳液。對于嘔吐腹瀉伴高熱的胃腸炎患兒,急診科會(huì )快速補液并檢測電解質(zhì),防止脫水性休克。
家長(cháng)需定時(shí)監測患兒體溫變化,發(fā)熱期間保持室內通風(fēng),適當減少衣物促進(jìn)散熱??缮倭慷啻物嬘脺厮蚩诜a液鹽,避免進(jìn)食油膩食物。若體溫超過(guò)39攝氏度或伴有嗜睡、皮疹等癥狀,須立即就醫。退熱貼物理降溫時(shí)應注意避開(kāi)眼周及傷口,切勿使用酒精擦浴。就診時(shí)詳細向醫生說(shuō)明發(fā)熱起始時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀,有助于快速明確診斷。
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