眼底黃斑病變是指視網(wǎng)膜黃斑區發(fā)生結構或功能異常的疾病，主要包括年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔等類(lèi)型。黃斑病變可能由遺傳因素、長(cháng)期光損傷、炎癥反應、血管異常等原因引起，通常表現為視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀。

1、年齡相關(guān)性黃斑變性

年齡相關(guān)性黃斑變性多見(jiàn)于50歲以上人群，可能與視網(wǎng)膜色素上皮細胞功能退化有關(guān)?；颊咴缙诳沙霈F視物模糊，進(jìn)展期可能出現視物變形或中心視野缺損。醫生可能建議使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內皮生長(cháng)因子藥物，或配合葉黃素補充劑延緩病情發(fā)展。

2、黃斑水腫

黃斑水腫常繼發(fā)于糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞，表現為黃斑區液體積聚導致視力銳減?；颊呖赡艹霈F視物發(fā)暗、對比敏感度下降等癥狀。治療可采用醋酸氟輕松玻璃體內植入劑、地塞米松玻璃體內植入劑等抗炎藥物，嚴重時(shí)需進(jìn)行玻璃體切除術(shù)。

3、黃斑裂孔

黃斑裂孔多因玻璃體牽拉或外傷導致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層全層缺損。典型癥狀為中央視野出現固定暗點(diǎn)伴視物變形。初期可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)，全層裂孔通常需要玻璃體切除聯(lián)合內界膜剝除手術(shù)，術(shù)后可能使用溴芬酸鈉滴眼液預防炎癥。

4、中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變

該病好發(fā)于中青年男性，可能與精神壓力誘發(fā)脈絡(luò )膜血管通透性增加有關(guān)。表現為突發(fā)性視物模糊、變小、變色，多數病例在3-6個(gè)月內自愈。頑固性病例可考慮半劑量維替泊芬光動(dòng)力治療，禁用糖皮質(zhì)激素。

5、病理性近視黃斑病變

高度近視患者因眼軸過(guò)度延長(cháng)導致黃斑區萎縮、出血或新生血管形成。常見(jiàn)癥狀包括視力進(jìn)行性下降、視物扭曲。治療需根據病變類(lèi)型選擇抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如阿柏西普眼內注射溶液，或后鞏膜加固術(shù)等手術(shù)治療。

黃斑病變患者應避免強光刺激，外出佩戴防藍光眼鏡。飲食注意補充富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍，控制血糖血壓等基礎疾病。定期進(jìn)行眼底檢查，發(fā)現視力突然變化時(shí)須立即就醫。使用電子設備時(shí)保持適當距離，每用眼30分鐘遠眺休息。避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)，防止眼部外傷或出血風(fēng)險。