兒童遺尿癥掛什么科檢查
兒童遺尿癥建議掛兒科或小兒泌尿外科檢查，可能與遺傳因素、膀胱功能發(fā)育延遲、心理因素、尿路感染、糖尿病等因素有關(guān)。
1、兒科
兒科是處理兒童遺尿癥的首選科室，醫生會(huì )通過(guò)詳細詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查初步評估病因。若存在夜間多尿或排尿控制能力差，可能需進(jìn)行尿常規、泌尿系統超聲等基礎檢查。對于單純性遺尿癥，醫生可能建議行為干預如夜間限水、定時(shí)排尿訓練，若合并日間癥狀或感染跡象，會(huì )進(jìn)一步轉診至專(zhuān)科。
2、小兒泌尿外科
當遺尿伴隨排尿疼痛、尿頻尿急或反復尿路感染時(shí)，需排查泌尿系統結構異常如尿道狹窄、膀胱輸尿管反流等。小兒泌尿外科會(huì )通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查、造影等明確是否存在神經(jīng)源性膀胱或解剖學(xué)問(wèn)題，必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)矯正。
3、內分泌科
持續遺尿需排除糖尿病、尿崩癥等代謝性疾病。內分泌科會(huì )檢測血糖、尿比重及抗利尿激素水平，若存在多飲多尿、體重下降等癥狀，可能提示1型糖尿病或中樞性尿崩癥，需針對性進(jìn)行激素替代或胰島素治療。
4、心理科
心理因素如焦慮、家庭環(huán)境突變可能引發(fā)繼發(fā)性遺尿。心理科醫生會(huì )評估兒童情緒狀態(tài)及應激事件，采用認知行為療法改善心理壓力，家長(cháng)需配合減少責備并建立獎勵機制，嚴重時(shí)可聯(lián)合使用鹽酸丙米嗪片等藥物輔助治療。
5、神經(jīng)內科
罕見(jiàn)情況下遺尿與脊髓栓系綜合征、癲癇等神經(jīng)系統病變相關(guān)。神經(jīng)內科會(huì )通過(guò)MRI排查脊髓發(fā)育異常，若伴隨下肢無(wú)力或感覺(jué)異常，需手術(shù)解除脊髓壓迫或使用卡馬西平片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
家長(cháng)應記錄兒童排尿日記，包括遺尿頻率、飲水量及伴隨癥狀，就診時(shí)提供詳細信息。日常避免睡前兩小時(shí)過(guò)量飲水，鼓勵白天規律排尿，夜間可設置鬧鐘輔助如廁。若遺尿持續至8歲以上或合并發(fā)熱、腰痛等癥狀，須及時(shí)復查排除器質(zhì)性疾病。治療期間需耐心引導，避免加重兒童心理負擔。
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