腸粘連可能由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、腹部放射治療、先天性發(fā)育異常等原因引起。腸粘連通常有腹部隱痛、腹脹、惡心嘔吐、排便異常等癥狀，嚴重時(shí)可導致腸梗阻。

1、腹部手術(shù)

腹部手術(shù)是腸粘連最常見(jiàn)的原因，手術(shù)過(guò)程中對腸管及腹膜的機械性刺激可能導致漿膜損傷，引發(fā)炎癥反應和纖維蛋白滲出，進(jìn)而形成粘連。闌尾切除術(shù)、子宮切除術(shù)、胃腸道腫瘤切除術(shù)等均可能誘發(fā)腸粘連。術(shù)后早期活動(dòng)、遵醫囑服用抗粘連藥物如透明質(zhì)酸鈉凝膠、聚乳酸防粘連膜等有助于降低粘連概率。

2、腹腔感染

腹腔內感染如腹膜炎、盆腔炎、闌尾炎穿孔等疾病會(huì )導致炎性滲出物積聚，纖維蛋白沉積在臟器表面形成粘連。結核性腹膜炎、化膿性腹膜炎等慢性感染更易造成廣泛粘連。需通過(guò)抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液控制感染，必要時(shí)行腹腔引流術(shù)。

3、腹部外傷

腹部遭受撞擊、擠壓等外傷可能導致腸管漿膜層破損，出血和炎性反應會(huì )促使纖維組織增生形成粘連。車(chē)禍傷、墜落傷、銳器傷等均可引發(fā)。外傷后需及時(shí)就醫排查內臟損傷，嚴重者需手術(shù)修復，術(shù)后可遵醫囑使用殼聚糖醫用膜等防粘連材料。

4、腹部放射治療

盆腔或腹部腫瘤接受放射治療時(shí)，電離輻射會(huì )損傷腸管黏膜及血管內皮細胞，導致慢性缺血和纖維化，最終形成放射性腸炎及相關(guān)粘連。婦科腫瘤、直腸癌等放療后較常見(jiàn)。治療期間需配合使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠等黏膜保護劑，出現腸梗阻癥狀時(shí)需手術(shù)松解。

5、先天性發(fā)育異常

少數患者因胚胎期腸旋轉不良、腸系膜發(fā)育缺陷等先天因素存在潛在粘連傾向，可能在成長(cháng)過(guò)程中逐漸顯現癥狀。先天性腸粘連常合并腸扭轉、腸閉鎖等畸形，嬰幼兒期即可出現嘔吐、腹脹等癥狀，需通過(guò)鋇餐造影或CT檢查確診，多數需要手術(shù)矯正。

預防腸粘連需注意術(shù)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，飲食上選擇低渣易消化的食物如米湯、蒸蛋等，避免暴飲暴食。出現持續腹痛、排便習慣改變等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，通過(guò)腹部CT或消化道造影明確診斷。輕度粘連可嘗試腸梗阻導管保守治療，嚴重粘連導致腸梗阻時(shí)需手術(shù)松解，術(shù)后配合康復新液等藥物促進(jìn)黏膜修復。