拍片說(shuō)心臟有陰影

博禾醫生
拍片顯示心臟陰影可能與心包積液、心臟腫瘤、心肌肥厚等疾病有關(guān),建議進(jìn)一步通過(guò)心臟超聲、增強CT等檢查明確診斷。
心包積液是心臟陰影的常見(jiàn)原因,通常由病毒感染、結核感染或自身免疫性疾病引起?;颊呖赡艹霈F胸悶、氣短等癥狀,嚴重時(shí)可導致心包填塞。診斷需結合心臟超聲檢查,治療包括利尿劑如呋塞米片、抗炎藥物如布洛芬緩釋膠囊,必要時(shí)需行心包穿刺引流。
心臟腫瘤分為原發(fā)性和轉移性?xún)深?lèi),原發(fā)性心臟腫瘤如心臟黏液瘤可能導致心悸、暈厥等癥狀。轉移性腫瘤多由肺癌、乳腺癌轉移所致。確診需依靠心臟磁共振或病理活檢,治療包括手術(shù)切除如心臟腫瘤切除術(shù),或根據原發(fā)腫瘤性質(zhì)選擇化療方案。
心肌肥厚常見(jiàn)于高血壓性心臟病或肥厚型心肌病,長(cháng)期血壓控制不良可導致左心室肥厚?;颊叱S谢顒?dòng)后呼吸困難、胸痛等表現。診斷依據超聲心動(dòng)圖,治療需控制血壓如使用氨氯地平片,嚴重梗阻型肥厚需考慮室間隔切除術(shù)。
其他可能性包括心臟瓣膜鈣化、縱隔腫瘤壓迫等。心臟瓣膜鈣化多見(jiàn)于老年退行性變或風(fēng)濕性心臟病,表現為瓣膜區高密度影??v隔腫瘤如胸腺瘤可能壓迫心臟輪廓,需通過(guò)縱隔鏡活檢明確性質(zhì)。
發(fā)現心臟陰影后應避免劇烈運動(dòng),限制鈉鹽攝入,每日監測血壓和心率。建議記錄胸悶、胸痛發(fā)作的頻率和持續時(shí)間,就診時(shí)攜帶既往檢查報告。心臟疾病需定期復查心電圖和心臟超聲,遵醫囑調整藥物劑量,不可擅自停用抗凝或降壓藥物。保持情緒穩定,睡眠時(shí)可抬高床頭減輕呼吸困難癥狀。
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