心臟血管堵塞手術(shù)風(fēng)險大嗎
心臟血管堵塞手術(shù)風(fēng)險程度與患者個(gè)體情況相關(guān)，多數情況下手術(shù)風(fēng)險可控，但存在一定并發(fā)癥概率。心臟血管堵塞手術(shù)主要包括冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療兩類(lèi)，風(fēng)險因素涉及年齡、基礎疾病、血管病變程度等。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)需開(kāi)胸操作，術(shù)中可能出現出血、心律失常或麻醉意外。術(shù)后早期可能發(fā)生橋血管閉塞、縱隔感染或腎功能損傷，長(cháng)期存在橋血管再狹窄風(fēng)險。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)導管操作，相對創(chuàng )傷較小，但可能出現血管夾層、支架內血栓或對比劑腎病。兩類(lèi)手術(shù)均可能誘發(fā)心肌梗死、腦卒中等嚴重并發(fā)癥，但現代醫療技術(shù)已將總體風(fēng)險控制在較低水平。
高齡、左心室射血分數低下、多支血管病變或合并糖尿病等情況會(huì )顯著(zhù)增加手術(shù)風(fēng)險。術(shù)前心功能IV級、急性心肌梗死發(fā)作期或嚴重肝腎功能不全患者手術(shù)死亡率可能明顯升高。罕見(jiàn)情況下可能發(fā)生致死性大出血、心源性休克或多器官功能衰竭等極端后果。
建議術(shù)前完善冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲等評估，由心血管外科與介入科團隊聯(lián)合制定手術(shù)方案。術(shù)后需嚴格遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復查冠狀動(dòng)脈CT或運動(dòng)負荷試驗。保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍，避免吸煙酗酒等危險因素。
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