小孩眼睛外斜視不一定必須做手術(shù)，部分情況可通過(guò)非手術(shù)方式矯正。外斜視的治療方式主要有佩戴矯正眼鏡、視覺(jué)訓練、肉毒素注射、遮蓋療法、手術(shù)治療等，需根據斜視類(lèi)型、程度及年齡等因素綜合評估。

1、佩戴矯正眼鏡

屈光不正引起的外斜視可通過(guò)佩戴矯正眼鏡改善。若患兒存在近視、遠視或散光，未矯正的屈光問(wèn)題可能導致調節性斜視。眼鏡能幫助聚焦，減輕眼外肌的調節負擔，部分間歇性外斜視患者戴鏡后斜視角度可減小。需定期復查視力及斜視度變化。

2、視覺(jué)訓練

適用于輕度斜視或術(shù)后功能恢復。通過(guò)眼球運動(dòng)訓練、融像練習等增強雙眼協(xié)同能力，改善立體視功能。常見(jiàn)方法包括紅綠濾光片訓練、聚散球訓練等，需在專(zhuān)業(yè)視光師指導下長(cháng)期堅持。對調節性斜視或間歇性斜視效果較好。

3、肉毒素注射

適用于小角度斜視或手術(shù)禁忌者。將肉毒桿菌毒素注射到過(guò)度收縮的眼外肌，暫時(shí)性減弱肌肉力量，使眼球位置趨于平衡。效果可持續數月，可能需要重復注射?？赡艹霈F短暫復視、眼瞼下垂等副作用，需嚴格掌握適應癥。

4、遮蓋療法

用于合并弱視的外斜視患兒。通過(guò)遮蓋健康眼強迫斜視眼使用，提升弱視眼視力。需配合屈光矯正使用，遮蓋時(shí)間根據年齡和視力差異調整。長(cháng)期不規范遮蓋可能加重斜視，需每2-3個(gè)月評估效果。

5、手術(shù)治療

對于大角度恒定性斜視、非手術(shù)治療無(wú)效或雙眼視功能?chē)乐厥軗p者需手術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括眼外肌后退術(shù)、縮短術(shù)等，通過(guò)調整肌肉附著(zhù)點(diǎn)改變眼球運動(dòng)平衡。術(shù)后可能需配合視覺(jué)訓練，少數患者需二次手術(shù)矯正殘余斜視。

發(fā)現兒童外斜視應盡早就診眼科，通過(guò)角膜映光法、三棱鏡遮蓋試驗等檢查明確斜視類(lèi)型和程度。日常生活中需避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼，保證每日2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)，補充富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、藍莓等。定期復查視力及眼位變化，3-6歲是視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期，及時(shí)干預可獲得更好預后。