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化療藥靜脈炎處理原則

腫瘤科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#化療#靜脈

化療藥靜脈炎的處理原則主要包括停止輸液、局部冷敷、藥物干預、抬高患肢和預防感染?;熕庫o脈炎通常由藥物刺激、導管損傷、滲透壓異常等因素引起,表現為紅腫、疼痛、條索狀硬結等癥狀。

1、停止輸液

發(fā)現靜脈炎后需立即停止當前輸液并拔除留置針?;熕幬锿鉂B可能加重組織損傷,應更換注射部位重新建立靜脈通路。若外滲量較大,可通過(guò)原針頭回抽殘留藥液,減少局部刺激。

2、局部冷敷

急性期24小時(shí)內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復。低溫能收縮血管減少藥物擴散,緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷,冷敷后觀(guān)察皮膚顏色變化。

3、藥物干預

遵醫囑使用多磺酸粘多糖乳膏外涂促進(jìn)吸收,或局部注射透明質(zhì)酸酶減輕炎癥。疼痛明顯時(shí)可口服布洛芬緩釋膠囊,嚴重者靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。禁止熱敷或按摩患處。

4、抬高患肢

將患肢抬高超過(guò)心臟水平,用枕頭支撐保持功能位。重力作用有助于促進(jìn)靜脈回流,減輕充血水腫。每日進(jìn)行手指屈伸運動(dòng)預防血栓,避免患側肢體提重物。

5、預防感染

每日用碘伏消毒穿刺點(diǎn),覆蓋無(wú)菌敷料。觀(guān)察是否有膿性分泌物、發(fā)熱等感染征象。必要時(shí)口服頭孢克洛分散片預防性抗感染。治療期間監測血常規指標變化。

化療期間應選擇粗直彈性好的靜脈穿刺,交替使用穿刺部位。輸注前確認針頭在位,使用生理鹽水沖管。建議經(jīng)外周中心靜脈置管或輸液港給藥,降低靜脈炎發(fā)生概率。出現皮膚潰爛、持續發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,避免發(fā)展為壞死性筋膜炎。日??纱┐鲗捤梢挛餃p少摩擦,增加維生素C攝入促進(jìn)血管修復。

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