成人牙齒上的白色斑塊可能是釉質(zhì)脫礦、氟斑牙或早期齲齒的表現。主要有釉質(zhì)發(fā)育不全、氟化物攝入過(guò)量、齲齒初期、牙釉質(zhì)酸蝕癥、口腔衛生不良等原因。建議及時(shí)就診口腔科明確診斷。

1、釉質(zhì)發(fā)育不全

牙齒發(fā)育期鈣化異常會(huì )導致釉質(zhì)表面出現白堊色斑塊。這種情況可能與嬰幼兒期營(yíng)養不良、高熱性疾病或遺傳因素有關(guān)。日?？墒褂煤栏鄮椭俚V化，嚴重者需進(jìn)行樹(shù)脂滲透或瓷貼面修復。醫生可能推薦使用氟化鈉護齒劑、酪蛋白磷酸肽鈣磷復合劑或專(zhuān)業(yè)再礦化凝膠。

2、氟斑牙

長(cháng)期攝入過(guò)量氟化物會(huì )導致牙釉質(zhì)礦化異常，表現為對稱(chēng)分布的云霧狀白斑。常見(jiàn)于飲用高氟水源地區居民。輕度氟斑牙可通過(guò)微研磨改善，中重度需復合樹(shù)脂修復或全冠修復。治療期間應避免使用含氟量超過(guò)1500ppm的牙膏，可選用氟化亞錫溶液輔助治療。

3、齲齒初期

牙菌斑產(chǎn)酸導致釉質(zhì)表層脫礦會(huì )形成白色齲斑，多發(fā)生于牙頸部和鄰面。早期可通過(guò)改善刷牙方式配合含氟制劑實(shí)現再礦化。醫生可能開(kāi)具氟化氨銀溶液、氯己定含漱液或專(zhuān)業(yè)再礦化劑。需特別注意鄰面清潔，建議配合牙線(xiàn)及間隙刷使用。

4、牙釉質(zhì)酸蝕癥

頻繁接觸酸性物質(zhì)如果汁、碳酸飲料或胃酸反流會(huì )導致釉質(zhì)表層溶解。表現為前牙唇面光滑的白色蝕損斑。治療需消除酸性刺激源，使用抗敏感牙膏，嚴重缺損需樹(shù)脂充填。反流患者應治療原發(fā)病，必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。

5、口腔衛生不良

菌斑堆積導致的脫礦白斑多靠近牙齦邊緣。需采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合含氟漱口水。定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治去除牙結石，每半年接受一次涂氟處理?？蛇x擇含氟化亞錫或精氨酸成分的防齲產(chǎn)品，避免吸煙等加重釉質(zhì)損傷的行為。

日常應使用軟毛牙刷和含氟牙膏，采用巴氏刷牙法每日清潔兩次。減少碳酸飲料和酸性食物攝入，食用后及時(shí)清水漱口。每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現白斑擴大或變色需立即就診。吸煙者應戒煙，胃食管反流患者需控制夜間反酸。孕婦及青少年等特殊人群更需注意均衡營(yíng)養，保證牙齒發(fā)育期鈣磷攝入。